中分化早期子宫内膜癌保留生育功能（一）

今日特殊病例：

中分化早期子宫内膜癌保留生育功能（ 一）

入院后予以行宫腔镜检查术，术中见子宫内膜色粉，薄，右侧壁可见一突起，大小约1*1cm，表面可见血管，可见腺管开口。术后1天行彩超引导下宫内曼月乐（LNG-IUS）放置术，并予注射用醋酸亮丙瑞林（GnRHa）3.75mg皮下注射。同时予以硝苯地平控释片口服降压，予门冬胰岛素及地特胰岛素皮下注射及二甲双胍片口服降糖治疗，血压波动于106-134/78-99mmHg。餐前血糖波动于7.0-9.4mmol/L，餐后2小时血糖波动于6.1-9.8mmol/L。术后患者病情平稳，出院。

入院后予以行宫腔镜检查术，术中见子宫内膜色粉，薄，右侧壁可见一突起，大小约1*1cm，表面可见血管，可见腺管开口。术后1天行彩超引导下宫内曼月乐（LNG-IUS）放置术，并予注射用醋酸亮丙瑞林（GnRHa）3.75mg皮下注射。同时予以硝苯地平控释片口服降压，予门冬胰岛素及地特胰岛素皮下注射及二甲双胍片口服降糖治疗，血压波动于106-134/78-99mmHg。餐前血糖波动于7.0-9.4mmol/L，餐后2小时血糖波动于6.1-9.8mmol/L。术后患者病情平稳，出院。

患者出院后6个月，因要求再次宫腔镜检查于2021-04-15 再次入院，出院期间未定期复查，未监测血压、血糖情况。入院后予以完善相关化验检查示：尿液分析：尿蛋白（2+）；总胆固醇:5.43mmol/L、甘油三脂:2.65mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇:3.52mmol/L。彩超示：子宫内膜回声欠均匀、宫内节育器。胸部CT示：1.右肺上叶尖段钙化点；2.考虑脂肪肝或肝损害。盆腔MRI示：子宫下段前壁内膜不均匀增厚，范围约0.9cmx0.3cm，提示1.子宫下段前壁内膜局限性增厚，请结合临床；2.考虑宫腔节育器置入后改变，符合剖宫产术后改变；3.双侧腹股沟区、盆腔内直肠周围多发小淋巴结。行宫腔镜检查+诊刮术，术中见子宫内膜厚薄不均，淡粉色，血管较丰富，局部呈蜂窝状改变，双侧输卵管开口可见。病理示子宫内膜符合分泌反应不同步。提示子宫内膜癌已完全缓解，术后病情平稳，继续予以LNG-IUS保守治疗，定期随访中。