糖尿病、高血压是慢性肾脏病的主要病因！

今天是3.8妇女节，也恰好是第13个世界肾脏日。

肾小球由微血管球组成，所有对血管有损伤的因素比如糖尿病、高血压等，都会导致肾损伤。肾小球滤过膜如同人体的“地漏”，其他部位感染形成的炎性复合物容易沉积，在肾脏，人体在清除这些炎性复合物的同时损害肾脏，此外，肾小管、肾间质常常受到药物的损伤。

慢性肾脏病的常见原因

1.糖尿病肾病

如果血糖得不到有效控制，大约5年以上就会发生糖尿病肾病。

据最新统计资料显示，自2016年开始，糖尿病已经超过肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因。目前我国糖尿病的患病率为11.2%，而且还有逐渐升高的趋势，预计糖尿病肾病的患病率也会随之明显升高。

2.慢性肾小球肾炎

也就是我们常说的慢性肾炎。

慢性肾炎有许多类型，我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。前者是因为反复的呼吸道感染形成感染复合物，随血液循环流到肾脏，人体的免疫系统在清理这些复合物的时候误伤了肾脏.后者是环境污染或者某些病毒感染改变了肾脏滤过膜的特性，人体的免疫系统误认为“变性”的滤过膜是外来物，清除的同时损伤了肾脏。激素治疗可以抑制免疫系统而控制疾病的发展。

3.高血压性肾脏病

和糖尿病肾病相似，如果血压得不到有效控制，大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。目前我国高血压的患病率居高不下且逐年升高，预计高血压导致的肾脏病会越来越多，甚至有可能超过肾小球肾炎而跃居肾脏病的第二大病因。

需要注意的是，无论是原发性高血压，还是发生肾脏病后导致的肾性高血压，只要是血压居高不下，肾功能就会逐渐下降。所以说，高血压是所有肾脏病的加重因素，而控制血压达标是各种肾脏病最主要的治疗措施。

4.自身免疫性疾病肾损害

常见的自身免疫性疾病有：系统性红斑狼疮，系统性小血管炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征等。可以说，所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。一般来说，女性好发自身免疫性疾病。

5.痛风性肾病

血尿酸高不仅仅损伤关节引起痛风性关节炎，还常常损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病（痛风性肾病），随着高尿酸血症的患病率越来越高，痛风性肾病也会随之增加。

6.药物性肾损害

易导致肾损害的药物有解热镇痛药、抗菌素、一些中药、造影剂、化疗药等。药物滥用现象不容忽视。

7.慢性肾盂肾炎

反复发作的尿路感染，逆行性导致肾脏损伤。由于解剖特点，女性更容易发生尿路感染。

8.梗阻性肾病

肾和输尿管结石、输尿管狭窄、男性前列腺增生等原因导致尿路梗阻，尿液返流引起肾脏损伤。

9.缺血性肾脏病

高血压、高脂血症、抽烟、糖尿病等导致全身动脉粥样硬化，包括肾动脉粥样硬化狭窄，肾脏缺血，损伤而萎缩。肾动脉狭窄一般发生在单侧。

10.肿瘤相关性肾病

人体对某些肿瘤（比如肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌等）产生的抗体，可能对肾脏产生免疫损伤。肿瘤相关性肾病常常表现为肾病综合征，有时候与原发性肾病综合征很难区别。此外，多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病，产生的异种蛋白导致肾脏损伤。

值得注意的是，一些患者蛋白尿出现的时间要早于肿瘤的表现，也就是说，还没有发现肿瘤时，肾脏的症状已经很明显了。所以，对老年人的肾病综合征，要常规筛查是否有肿瘤的存在。

11.其他原因

过敏性紫癫导致肾损害；病毒（乙肝病毒、艾滋病病毒）等导致病毒相关性肾病；遗传性肾病多囊肾等。