心力衰竭或与哮喘有关

2017年11月17日 18838人阅读 返回文章列表

既往研究已经发现,哮喘与心脏病和脑卒中风险增加都有关。近期,一项发表在JACC心衰子刊上的研究发现,哮喘可能增加左心室肥厚风险,而后者是心衰的危险因素之一。
研究者指出,有哮喘病史的人需要积极进行生活方式干预,甚至应用药物治疗,合并高血压的人更应如此,因为高血压是左室肥厚的最常见的因素。这项研究纳入1118例受试者,大约随访10年。随访期间,受试者接受超声心动图左心室质量评估。
结果显示,与没有哮喘病史的人相比,有哮喘史的人的左心室质量(167.6gvs.156.9g,P=0.01)和左心室质量指数(40.7vs.37.7,P<0.01)都较高,这在血压较高的人中更佳明显。即便校正年龄、吸烟状态、心率和使用降压药物等因素后,哮喘仍与左心室质量增加有关。
尽管,这项研究最局限的一点是,并没有对受试者进行基础超声心动图检查,该研究结果需要进行进一步的研究来验证。但这项研究也在一定程度上体现了心力衰竭和哮喘的相关性,所以对于哮喘患者来说,还是应当注意病情的治疗与控制,以防万一。
心力衰竭的病因是什么
1、原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。
2、心脏负荷过重
(1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。
(2)容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

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