航空总医院神外六科治愈一例LGS型顽固性癫痫 (转载)

患儿术前术后CT

即将出院的患儿在病区活动

　　光明网讯（通讯员 田琨）近日，航空总医院神经外六科主任、癫痫治疗专家张光明通过手术切除LGS型癫痫患者病变部位，成功治愈了一例超级顽固性癫痫，为国内外在LGS型癫痫治疗中不多的成功案例。

　　癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

　　张光明主任介绍说，LGS （Lennox-Gastaut Syndrome）是一种特殊类型的癫痫，药物非常难治，一般患者需要联合服用多种抗癫痫药物，但往往效果并不理想。发病时，患者主要表现为强制、痉挛、不典型失神等多种全面性发作类型。过去的观点是手术难以获得治愈，一般只能做胼胝体切开手术，减轻发作程度，预防跌倒。

　　该名LGS患者为李某，男，9岁，2岁起发病，曾经在全国多家医院就诊，其中不泛全国知名的三甲医院。患儿先后服用过十余种中西抗癫痫药物，目前仍服用三种抗癫痫药物，病情不见好转，反而逐步加重，智力倒退到1岁多水平，2015年起，患儿病情已发展到不会说话，癫痫每天发作十余次甚至几十次。很多医生对此束手无策。

　　2016年5月初，在患儿父母家人亲朋好友多方了解咨询后，患儿在家长带领下慕名来到中国医科大学航空总医院神外六科（癫痫科）就诊。张光明主任接诊患儿后诊断为LGS综合征，同时发现患儿右颞存在明显病变，病变在患儿2岁的核磁共振上就明显存在。中间还多次复查，均提示有明显异常，病变7年来也没有任何进展，病变上端达到丘脑，张光明主任认为该病灶可以解释该患者多种类型的癫痫发作。

　　目前，国内外只有少量文献报道切除病变可治愈LGS癫痫发作的病例，张光明主任经过仔细的研究分析后认为手术治疗目前对患儿是最佳选择。经过对手术方案反复的推敲和充分的术前准备，张光明主任亲自为患儿主刀进行手术。术中发现，发作右颞病变为泥沙样钙化灶，周边血运十分丰富，手术切除右颞，清扫干净泥沙样病变组织，仔细保护丘脑。

　　手术取得了戏剧般的良好效果，患儿由术前癫痫每天几十次的发作，到术后再也没有发作，三种类型的癫痫症状完全消失了。目前术后已有二十天，患儿恢复良好，服用的抗药物同术前一样，癫痫无发作，也没有留下任何后遗症。

　　“这个患儿要是早点接受外科治疗的话，智力应该不会下降到今天这种程度，语言功能可能也能得到很好的保护”。张光明主任感慨道，“对于癫痫的治疗，一定要重视来，必须及早到专业的癫痫专科就诊，否则耽误了病情，可能造成严重后果。”张光明主任表示，“从患儿目前的情况来看，预计患儿今后癫痫复发的概率很低，预后良好，这名患儿的癫痫，临床上基本可以视为治愈，患儿6月4日即可出院。”

　　航空总医院神经外六科（癫痫病神经外科病区）简介

　　航空总医院神经外六科（癫痫病神经外科病区）由癫痫治疗专家张光明主任领衔，是国内诊断和治疗各种类型癫痫的专业科室，科室医疗团队擅长顽固性癫痫的术前评估和手术治疗。目前，神经外六科在张光明主任带领下已完成各类型癫痫手术1500余例，绝大多数得到治愈，赢得了患者良好口碑。

　　专家简介：

　　张光明，医学博士、副教授、研究生导师、北京市抗癫痫协会理事、中国抗癫痫协会第一届青年委员会委员，王忠诚神经外科杰出青年医师奖获得者，担任癫痫专业国际顶级SCI杂志（Epilepsy Research）以及多份其他SCI和核心期刊杂志审稿人。张光明曾留学加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所（MNI），掌握了国际上最先进的癫痫治疗理念和技术，并成功引入国内。此外，张光明在国内还首先研制出成套立体定向脑电图（SEEG）设备和软件。该技术可明显提高顽固性癫痫的手术治愈率，中国医科大学航空总医院癫痫中心的立体定向脑电图（SEEG）技术因此处于国内领先地位。