化痰药

【通用名称】盐酸氨溴索片。
　　【化学名】反式4-[（2-氨基-3，5二溴-苯基）甲基-氨基]环己醇盐酸盐。
　　【英文名】Ambroxol Hydrochloride Tablets。
　　【成份】本品主要成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式4-[(2-氨基-3，5二溴-苯基)甲基-氨基]环己醇盐酸盐。
　　【作用类别】本品为祛痰药类非处方药（OTC 甲类）。中国医学科学院血液病医院血液内科李洪强
　　【执行标准】《中国药典》2010版二部。
　　【性状】为白色或类白色片。
　　【规格】30mg。

药动学与适应症　　【药代动力学】文献资料表明：盐酸氨溴索经口服后迅速被吸收，约1小时血药浓度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多，主要经过肝代谢，血清半衰期(t1/2)约7小时，主要从尿中排泄，血浆蛋白结合率90%。
　　【适应症】适用于急、慢性呼吸道疾病，(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等)引起的痰液粘稠、咳痰困难。

用法用量与不良反应
　　【用法和用量】口服：1.成人：一次30mg，一日3次，长期服用者可减为一日2次；2.儿童：12岁以上儿童同成人，12岁以下儿童建议剂量为每日每公斤体重1.2～1.6mg。
　　【不良反应】可有上腹部不适、纳差、腹泻，偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

禁忌语及注意事项
　　【禁忌】已知对盐酸氨溴索或本品其他成份过敏者不宜使用。妊娠头3个月内妇女禁用。
　　【注意事项】
　　1、孕妇及哺乳期妇女慎用。
　　2、儿童用量请咨询医师或药师。
　　3、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
　　4、本品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。
　　5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
　　6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
　　7、本品性状发生改变时禁止使用。
　　8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
　　9、儿童必须在成人监护下使用。
　　10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药理毒理　　本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

羧甲司坦片为白色片，羧甲司坦片为粘痰调节剂，可影响支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白的分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白的产生减少，因而使痰液粘滞性降低，易于咯出。
药代动力学

　　口服起效快，服后4小时可见明显疗效。

　　适应症

　　用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等疾病引起的痰粘稠，咳痰困难等患者。也可用于小儿非化脓性中耳炎，有一定的预防耳聋效果。

　　用法和用量

　　口服：成人每次1片，一日三次；儿童按体重一次10mg/kg，一日3次，或遵医嘱。

　　类别

　　同羧甲司坦。

　　规格

　　0.25g

　　贮藏

注意事项　　1.有消化道溃疡病史者慎用。

　　2.避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

　　3.孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

　　4.2岁以下儿童安全性：尚未确定。

　　5.不良反应：偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。

　　6.禁忌：消化道溃疡活动期患者禁用。

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