春季老年人心脑血管疾病高发，早发现这些征兆就有救

96岁深度昏迷的阿婆，她的意识已陷入无知无觉的黑暗状态，她的人生时光被她遗忘了。她虽然仍在呼吸，但她感受不到世界的阳光和温暖、以及属于她的亲情和爱。她的生命会就此步入冰冷的终点吗？

96岁高龄的不速之客

脑出血后遗症再度复发

2018年2月25日，农历正月初十，同济大学附属天佑医院门诊楼内，已经是一片忙碌景象。忽冷忽热、反复无常的早春天气让医院一下子涌入好多不同症状的患者。

在神经内科，医护人员同样也是步履匆匆。郝云华医生正在查房时，护士进来说：96岁高龄的患者归阿婆，因病情反复再次入院就诊了，请郝医生前去检查。

对于归阿婆，郝医生非常熟悉。

四个月前，归阿婆与家人一起吃午饭时，右手的筷子突然掉在地上。随后，老人出现呼之不应，坐立不稳，很快陷入昏迷。阿婆的家人立即拨打120急救电话，将老人送至附近医院进行抢救。医院诊断为“脑室出血”。

由于阿婆高龄，并患有重度高血压，医院采用保守治疗维持生命体征，病情康复得很不理想，归阿婆始终处于昏迷不醒的状态，并引发了感染，伴随双侧大量胸腔积液等症状。眼看老人要陷入不治状态，家属将老人转院到天佑医院。

在天佑医院经一系列检查拍片发现：她胸腔内有大量的积液，血压较常人偏高。血压值在180/110mmHg；颅脑CT显示，老人现有大面积脑出血，情况十分危急。郝医生把阿婆病情确诊为：脑出血恢复期。

病症表现除脑功能障碍之外，主要体现为偏瘫，全身瘫痪，四肢功能障碍等。归阿婆的病情比较严重。郝医生采用胸腔穿刺引流治疗，半个月后阿婆病情逐渐好转并出院了。

高空走钢丝般的救治

再次看到归阿婆，郝医生发现她的精神状态很差，就连抬头说话的力气都没有，人也总是昏昏欲睡的感觉，处于一种半昏迷状态，说话有气无力，言语表达也很不清楚。

通过检查，阿婆的情况较上次住院更加糟糕：脑出血恢复期、高血压病3级、肺部感染、胸腔积液、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心房扑动、心功能不全等。脑出血始终像一只潘多拉的魔盒埋伏在阿婆的身体内，随时有可能跑出来引发更多病情。

医护人员的使命就是封死这只恶魔之盒，直至它渐渐消失。而且对阿婆的治疗不仅要让脑出血有效缓解，还要考虑其它的病情和老人的高龄，综合治疗用药，稍有不慎就有可能引发魔盒，滋生新的病情。越复杂的病情，它的治疗选择性便越小，每一步都像走钢丝般关键，治疗的难度可想而知。

96岁的高龄病人，任何一家医院都不得不正视病人的年龄与身体状况，采用保守治疗维持现状是可以理解的做法。但阿婆的子女们希望老人能康复过来，有较好的思维与意识，哪怕与家人有简单的交流也好，这样老人的生命也算有尊严了。

但面对阿婆这次更差的身体状况，要再度把阿婆的意识唤醒，帮她找回属于她的生命内涵，还能做到吗？

令人动容的大孝之心

令人信服的大爱医生

刚办理完住院手续，阿婆的儿子就着急地问郝医生：“你们看我母亲目前病情严重吗？还有希望恢复过来吗？都96岁了，我们做子女真的很担心啊”。

他又有点懊悔地说：“发病前，老人独居，生活能够自理，饮食和睡眠都很好，一顿饭能吃十五六个饺子，平时连头疼脑热都少有，打针吃药更是少之又少；有时候还可以独自洗澡，外出活动呢。直到她发病送来医院，我们才知道她患有高血压，这是我们做子女的疏忽了，没有照顾好她，不知道以后还有没有弥补这些过失的机会！ ”

郝医生理解患者家属的孝心，他更明白这次治疗对这个家庭的意义。老人若不及时救治，很可能再度陷入重度昏迷，那样即使活着，也只是徒有生命的表象而已，生命毫无任何质量和内容可言。

为了能够及早让阿婆的病情康复，郝医生一边采用胸腔穿刺引流技术，将她胸腔内大量积液予以抽出处理，同时采用升压，抗炎，活血化瘀来为病人进行治疗，辅以妥善的营养调理。

近一个月的住院治疗后，归阿婆病情转危为安，有了很大好转。在神内科病房可以看到，阿婆现在不仅可以用简单的话语表达内心想法，还能独立缓慢行走了。所有人都感到开心：归阿婆又找回了属于她的人生时光。

在郝云华医生的眼里，病魔就像一个不断偷走病人健康时光的神偷，医护人员就是帮助患者一路找回这些时光的神探。这次，在归阿婆身上，神探成功地战胜了神偷。

郝云华医生谈春季如何预防心脑血管疾病

同济大学附属天佑医院神经内科医生郝云华介绍说，每年冬春交替时是心脑血管疾病的高发时期，尤其是患有慢性疾病的老年人更需要警惕。这是因为早春时节早晚温差大，并有“倒春寒”天气，寒冷刺激使人体交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血压升高。

同时，由于春季气候干燥，人体消耗水分多，容易导致血液黏稠、血流减慢；而且随着春天的到来，人们户外活动增多，有的人心脑血管对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应，也容易诱发脑血管疾病。

脑血管病变的原因主要与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。

“倒春寒”季节，如何预防心脑血管疾病的发生呢？对此，郝云华医生认为：

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俗语“春捂秋冻”依然是有必要的，对于老年人和体质虚弱的人来说要注意头颈、背部和腿脚的保暖；

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合并高血压的慢性疾病患者不能擅自停药，一旦发现一侧肢体麻木或无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清楚、眩晕伴呕吐等症状，必须高度警惕，立即到医院进行检查治疗。