腰椎间盘突出五大误区
2019年10月11日 8261人阅读
生活中,很多人腰一疼就自己诊断为腰椎间盘突出了,或是去医院检查一拍片子有腰椎间盘突出就吓够呛,真是应了那句政绩不突出业绩不突出腰间盘突出,好像大家多多少少都在突出,仿佛腰椎间盘突出成了大家最常遇到的疾病,可是专家告诉你,没有那么多人随随便便突出,今天来一场关于腰椎间盘突出种种绯闻的“发布会”。
特大绯闻
腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症
很多人到医院检查,拍片子显示腰椎间盘突出,就很怕,以为得了腰椎间盘突出症。其实腰椎间盘突出(以下简称腰突)并不等于腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)
腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+临床症状。
腰突只是一个临床上的影像学诊断,是影像学上(CT、MRI等)有腰椎间盘突出或膨出的客观影像,只能说明您的腰椎间盘发生了变化,如果没有引起相对应的病态症状,就不能得出“有病”的结论。而腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫了神经根并导致患者产生了相应的主观症状和客观体征,是一种需要治疗的疾病。
常见的症状包括:腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等,严重者可出现会阴和肛周感觉异常,大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
由于椎间盘的不断退变,人到了一定年龄后腰椎间盘都会多少有点突出,尤其老年人,三个人到医院拍片子就有两个人显示腰椎间盘有突出,如果这种突出没有引起腰腿疼症状的话,就不必给自己扣上腰突症的帽子!简单说就是,单纯的腰椎间盘突出并没有造成腰腿疼的表现,是不能算病症。
绯闻2
腰疼就是腰椎间盘突出症
腿疼就是骨关节炎
腰椎间盘突出症不一定有腰疼,而腰疼更不一定是腰椎间盘突出症。
很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的,当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致,而不是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症要满足以下三个要素:
✦ 影像学检查存在腰椎间盘突出;
✦ 有受压神经根相应分布区的疼痛、麻木等症状
✦ 特定的神经根损害体征。
但是腰椎间盘突出症患者疼痛与病情不一定平行,有时候需要多方面考虑。
而临床上,腰椎间盘突症患者可表现出多种症状,最常见也是最容易被忽视的症状当属腿痛。很多时候腰椎间盘突出症患者没有腰痛,倒是有臀和腿疼。这是由于腰椎间盘突出造成腰椎管内的神经受压,而这些神经主要支配臀部和下肢的感觉及运动功能,所以虽然病变在腰椎,而腿痛腿麻却是腰椎间盘突出症最常见的临床症状。
绯闻3
症状缓解不疼了就是痊愈了
突出的椎间盘就复位了
大多数腰椎间盘突出症患者通过一段时间的保守治疗,疼痛可以得到明显缓解,就自认为痊愈了。其实椎间盘突出仍然存在,疼痛的缓解只是因为神经根压迫减轻和局部炎症水肿消退了。疼痛减轻不等于病症就轻,有时腰椎间盘突出症患者疼痛的程度与病情并不一致。有时患者疼痛轻了,下肢力量却降低了,腿麻比以前更厉害了,甚至出现大小便困难,这都表明可能病情反而加重了。
绯闻4
突出的大就严重,小就不严重
临床上经常碰到一些患者椎间盘突出非常大,却没有任何症状,反而有些患者很小的椎间盘突出却导致严重的疼痛。所以说并不是突出越大症状就一定越重,突出越小就症状越轻,主要是与它突出的位置,以及对神经根压迫程度等因素有关。
绯闻5
症状缓解就可以恢复剧烈运动了
在缓解期或已经缓解仅有轻微症状的病人,可适当参加体育运动。如果腰椎间盘突出患者进行不恰当的剧烈运动可能会造成症状复发。因为症状缓解以后并不代表腰椎间盘突出就痊愈了,突出的腰椎间盘就复位了。所以得了腰椎间盘突出症的患者,在日常生活中要注意护腰,千万不要掉以轻心肆无忌惮地进行剧烈活动。