《3.8妇女节》，影像科医生送点啥？

《3.8妇女节》到来之际，影像科医生给各位妇女朋友送上一份最特别的礼物---健康科普小知识，为您的健康保驾护航。 

在医院临床工作中，经常会听到女性朋友诉说在就医过程中遭遇的各种烦恼，多数是由于身体不舒服，在医院里医院外转来转去到处看，但是，经过一番折腾最后发现，开始就医的时候就走错了“门”，挂错了好“号”，甚至有时候还吃错了“药”，最后导致花了钱没看好病，怨声载道。

比如说，有一位妇女，发现每月一次的“例假”没有来，到医院查了查没有怀孕，就自认为是“月经不调”，在医院外面找了一位老中医看。吃了好长时间中药后，发现没有效果，才又返回医院挂号看病。经过核磁共振检查，发现这位妇女的颅脑垂体部位长了一个8mm左右的小肿瘤，叫作“垂体微腺瘤”。诊断明确后，内分泌科医生让患者口服了一种药“溴隐亭”后，月经恢复正常。像这样的例子不甚枚举。

今天，从影像科医生的视角，介绍一下影像检查对妇科常见病的诊断有何帮助。

1.女性同志如果发现停经、泌乳，要首先到内分泌科就诊；医生会根据情况，让患者做一些相应的化验及影像检查，来排除有没有在颅内长了垂体微腺瘤。颅脑垂体影像检查，首选核磁共振。

需要提醒的一点是， 泌乳是指：不在哺乳期的妇女，无意间发现自己的文胸上有液体痕迹；或者是在洗澡的时候，挤压乳头发现有液体流出；更多的时候是发现突然闭经之后，到了医院检查，医生在检查过程中挤压乳头才发现有乳头溢液。

举例：乳头溢液 

提醒的第二点是：一旦确诊垂体微腺瘤，一般来说不需要手术，口服药物就可以让肿瘤缩小。特殊情况下，医生会建议手术，这要根据具体情况来决定。

提醒的第三点是：乳头溢液的患者，如果排除了垂体微腺瘤，接下来就应当到乳腺科就诊。乳腺科医生会根据情况做一些检查，排除是不是乳腺肿瘤。

2.痛经在妇女同志很常见，妇科检查诊断一般能够明确诊断。常见的原因是子宫腺肌症，巧克力囊肿。对这种病的检查，首选子宫附件彩超，有经验的超声科医生会明确诊断。如果症状明显，彩超又没有发现异常 ，就需要做个核磁共振检查。核磁共振诊断子宫腺肌症，巧克力囊肿有特异性。

3.乳腺体检发现结节该咋办？

妇女体检经常会发现乳腺结节，进一步检查首选的影像检查是乳腺钼靶摄影+彩超，这是检查乳腺疾病的“黄金组合”，简单实用。对于乳腺疑难病例，或者怀疑乳腺癌准备保乳手术的患者，核磁共振检查能够进一步判断乳腺肿块的良、恶性，肿块的数量，有利于术前准备。

4.妇女同志停经之后突然发现阴道出血，应当及时到妇科检查，一般能够明确诊断。如果确诊是子宫内膜癌，或者宫颈癌，核磁共振检查能够对肿瘤的分期做出准确判断，为手术方案制定提供依据。

5.还有的中年女性朋友，特别是50-60岁左右的妇女，经常会出现全身不舒服，自觉到处难受，就到医院检查。从头到尾影像检查做了个遍，花钱无数，也没有查出有啥“病”。这时候要警惕妇女“更年期综合症”，应当及时到妇科或内分泌科就诊。

祝妇女同志节日快乐！