当糖尿病、糖尿病足患者“遇上”新冠，不要慌！

　　最近有患者发来消息咨询，有糖尿病阳了怎么办？对于感染新冠以后出现的急性问题，日常防护怎么办？病情发展迅速的下肢并发症，糖尿病足怎么办？

　　”阳“了以后，血糖如何管理？

　　有糖尿病的患者感染新冠时，血糖可能会出现波动，比如血糖升高、血糖降低，自我管理要注意：

　　1、如果属于未合并严重并发症的无症状感染者或者轻型病例，并且家庭环境又具备自我隔离的条件，那么完全可以在家里进行自我隔离和健康观察。对于血糖控制不佳者甚至会出现糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗综合征等糖尿病急性并发症，这种情况需及时至医疗机构就诊，以免延误病情。

　　2、保证充足的睡眠、合理膳食、充足营养：主食可选择低升糖指数如全谷物（燕麦、小麦、小米、荞麦等）；减少高升糖指数食物的摄入，如淀粉类（包括米、面、土豆、红薯、南瓜和山药等）、高糖水果、含糖饮料等；多摄入新鲜蔬菜、适当增加优质蛋白摄入（鱼、肉、奶等食物）。

　　3、血糖监测：糖尿病患者的自我血糖监测也是重要的一环，应保持血糖平稳，减少低血糖的发生。感染时血糖可能会出现波动，可以增加血糖监测的频次，涵盖空腹、三餐后2小时及睡前等时间点的指末血糖。

　　4、降糖药物不要停：病情稳定者建议维持原有降糖方案，坚持用药，不可随意更改药物或停药，如出现血糖持续升高、或血糖波动大的情况，建议及时调整降糖方案。

　　5、下肢出现并发症：伤口不愈合、溃疡、伤口感染，脚趾发黑、下肢疼痛难眠等现象，不知道如何处理？您可以申请糖尿病足线上门诊，就诊时需提供自我血糖监测记录、用药清单（包括药物名称、使用频次和剂量），伤口照片，方便医生更快地掌握病情。通过线上门诊，王军主任为您进行初步的伤口分析及用药指导，无法线上问诊的患者，可以申请线下门诊。

　　6、糖尿病患者一般会合并其他并发症，严重的冠心病、心衰病史、肾功能问题患者，布洛芬慎用，可选择对乙酰氨基酚；高血压，心脏病患者，在医生指导下服用。发烧低于38.5°C以下可以先不吃退烧药，出现呼吸问题需及时就医。