“宫颈糜烂”是过时的诊断名词
2017年10月14日 23161人阅读 返回文章列表
既往观点认为慢性宫颈炎主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉及宫颈腺体囊肿,但宫颈糜烂目前已不作为慢性宫颈炎的一种,因为后者的间质中存在大量弥漫浸润的淋巴细胞。
「宫颈糜烂」是过时的诊断名词,自最新版的七年制医学教材已经取消了这一叫法,改称子宫颈柱状上皮异位(columnarectopy),因为宫颈糜烂大多为生理性表现,而不是病理学上的上皮缺失所致的糜烂,可见于青春期、生育年龄妇女及使用口服避孕药、雌激素分泌旺盛者及妊娠期女性。
女性受体内雌激素影响,宫颈柱状上皮外移至宫颈外口,鳞柱交接部外露,使得子宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒样红色区域,阴道镜下见转化区增宽,红色区为柱状上皮,由于上皮层菲薄,显示底层的红色间质。
宫颈糜烂只是一个临床征象,可用于妇科查体时描述宫颈形态而不作为诊断名词使用,新生女婴约1/3受母体激素的影响存在宫颈先天性糜烂,可自行消退。
临床上所见的糜烂大部分为假性糜烂,阴道镜下予3%醋酸后可见红色部分呈葡萄串样改变,由于柱状上皮水肿所致。即使由于炎症刺激导致鳞状上皮失去活力而脱落,也仅仅是短暂的病理过程,很快被周围的柱状上皮覆盖。
宫颈糜烂已更名为子宫颈柱状上皮异位,为生理现象。
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