颅内肿瘤你了解多少

　　谈及鞍区肿瘤很多人还不甚了解.鞍区是位于中颅窝低的中央，位置深在，周围结构复杂，是颅底肿瘤的好发部位。近些年随着医疗技术的提高，鞍区肿瘤手术成功率有了明显的提升，治愈率也逐渐得到了提高。

　　鞍区常见肿瘤

　　鞍区肿瘤多数为良性，少数为恶性，其中垂体腺瘤、颅咽管瘤以及鞍区脑膜瘤是鞍区最常见的肿瘤，临床中由于肿瘤大小位置不同患者的症状特征存在明显的差异，一般肿瘤越大、组织压迫越重要临床症状也就越明显。

　　垂体腺瘤：垂体腺瘤是成年患者最常见的鞍区肿瘤，临床表现可分为内分泌症状和周围神经压迫症状两大类。根据肿瘤的临床分级决定治疗方法。3级以下的垂体腺瘤可以考虑药物或立体定向放射治疗，而3级以上肿瘤已经压迫视神经或视交叉，必须采用显微手术治疗，手术以后再辅以放射治疗。在目前技术和条件下，垂体腺瘤可以达到85%—94%的全切率，对着治疗技术的不断提高垂体腺瘤的治愈率也在逐渐提升。

　　颅咽管瘤：颅咽管瘤是成人另一种常见的鞍区肿瘤，但在儿童确实常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤第一位。由于肿瘤多位于视交叉下部且易侵入海绵窦、颈内动脉，甚至突入第三脑室内或脚间窝，因此肿瘤手术全切的难度较大，而且术后并发症多。随着手术入路和手术技巧的改进，特别是采用了Yasargil的脑池纤维解剖的观点，以及激素替代疗法和术后监护的进步，使得手术全切率，达到90%左右，手术后痊愈率非常高。

　　鞍区脑膜瘤：鞍区脑膜瘤也是常见的鞍区肿瘤，主要包括鞍上脑膜瘤和蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。鞍上脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台的脑膜瘤。较小的鞍区脑膜瘤可以采用立体定向放射治疗，而较大的肿瘤则必须采用显微手术切除。由于肿瘤有丰富的血供，和颅底硬膜粘连紧密，加之肿瘤多数压迫、推移甚至包绕重要的神经和血管，特别是颈内动脉和视神经，因此切除此区大型脑膜瘤的难度较大，全切除率不高。在手术中我们主要主张：若在术中发现肿瘤与重要的血管、神经粘连紧密，则宁可部分残留，避免全切损害周围脑组织，引起严重的后果，残余肿瘤术后一般会再次进行立体定向放射治疗补救，治疗也可以获得满意的效果。

　　上面曾提到，近些年随着神经外科显微技术的发展，鞍区肿瘤的手术治疗效果获得了很大的进步，多数患者都可以在不发生严重并发症的基础上获得全切，达到治愈效果。此外在治疗及恢复过程中中患者及家属一定注意健康的饮食和科学的生活规律，保持健康身体，帮助患者早日恢复健康。