妇产科B超两三问

B超有副作用吗？

B超检查应该是准妈妈们查阅各种资料中发现的最多的词，一些早孕妈妈尤其的担心，那B超检查会不会影响我的宝宝呢?B超也是物理检测，超声波会不会引起畸形呢?

答：从B超原理上分析，B超是超声传导，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。

B超对于人体是否安全的关键在于超声的剂量，就是超声的强度和照射时间的乘积，声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。

但是正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制，而且还有医生时刻控制着超声的剂量，在这样的条件下，B超用于妇科检查是安全的。到目前为止，正常的B超没有产生任何明显的不良反应，也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。

可以经腹部做为什么还要做阴道B超呢？

答：妇科B超分为经腹B超和腔内B超，腔内又分为经阴道B超和经直肠B超。

经腹B超因为需要憋尿很麻烦，医院每天来做B超检查的患者非常多，每位患者都在诊室门口憋尿是一件非常麻烦的事情，而阴道及直肠B超就相对简单，不需要憋尿，可免去大量饮水、憋小便之苦恼，相对节省时间，只需将小便排空即可。

两种检查方法各有优势：经阴道及直肠B超使用高频探头，由于更接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫内膜细小病变，检测卵泡发育的大小，宫外孕的判断以及比较小的巧克力囊肿的诊断等。

而经腹部B超则适合范围更大的病变，扫查的范围更广，一般来说，把二者结合起来，将会达到最好的诊断效果。

经阴道B超在哪些疾病的诊断方面更有优势呢？

刚怀孕的妈妈们碰到阴道超声都很恐惧，尤其是刚怀孕的妈妈们，总是有患者问医生这样对宝宝有影响吗？我的孩子是要的也可以做吗？很多准妈妈做阴超时多有顾虑：这个阴超探头伸进来，会伤害到我的宝宝吗？

答：其实，阴超的探头只是伸到阴道里，也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方，并不会伸进宫颈，更不会进入子宫腔，所以更不用说宝宝了。

怀孕早期若有先兆流产现象，阴道出血或者腹痛等症状，更需要阴道B超来确认是宫内孕还是宫外孕，并需判断孕囊位置，监测胎儿生长发育的速度是否正常，了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎，还需排除滋养细胞疾病的可能。    

因此，无论是妇科体检，或是对于子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的复查，亦或是早孕期的B超检查，建议各位患者选择频率高、分辨率高、图像更清晰的阴道B超，可以降低误漏诊的风险。