萎证是什么

痿证是以手足软弱无力，筋脉弛缓不收，肌肉萎缩为主要证候的一种病证。临床上尤以下肢痿弱为多见。其病位在筋脉肌肉，与肺胃肝肾关系密切。现代医学中的神经系统疾病如多发性神经炎、急性脊髓炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良、肌萎缩侧索硬化症及中枢神经系统感染并发瘫痪后遗症，或脊髓颅脑损伤等病证，符合本病证者，皆可参考本篇辨证论治。【病因病机】痿证是以肢体痿软不能随意运动为主要症状的一种疾病。导致肢体痿软的原因十分繁杂。1．肺津耗伤，津伤不布感受温热毒邪，高热不退，或病后余热未清，肺津耗伤。2．湿热浸淫，气血不运或久居湿地，冒雨涉水，湿郁化热；或饮食不当，脾胃所伤，湿从内生，蕴湿积热，浸淫筋脉，使筋脉肌肉弛缓不收而成痿。3．脾胃亏虚，精微不输脾胃为后天之本，素体脾胃虚弱，或久病成虚，中气受损，则受纳、运化、输布的功能失常，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏，运行气血，以致筋骨失养，关节不利，肌肉瘦削，而产生肢体痿弱不用。4．肝肾亏损，髓枯筋痿若久病体虚，或劳欲过度，肝肾亏虚，精损血耗，筋脉失养，亦可成痿。【辨证论治】痿病为四肢痿弱不用，多见于下肢，并且无关节痛，应与痹证、偏枯相鉴别。痿证是由五志六淫，房劳食滞等导致五脏内虚、肢体失养而引起，其病虚多实少，热多寒少。主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等四种，亦有夹痰、夹瘀、夹积等。病机可涉及五脏，但与肺胃肝肾关系最为密切。其证型以肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损为多见。治疗上《素问·痿论篇》："治痿者独取阳明"，是指从补脾胃、清胃火、去湿热以资养五脏的一种重要措施。另一方面朱丹溪用"泻南方，补北方"，是从清内热、滋肾阴方面，达到金水相生，滋润五脏的另一种方法。总的治法正如《医学心悟·痿》所云："不外补中祛湿、养阴清热而已",还要视具体病情选用填精、活血、化痰、运化等法。