我在“宫内”等你到来，你却在“宫外”安营扎寨

宫外孕是什么？到底都哪些人容易宫外孕呢?
患者：大夫，我月经一直不干净，量还很少，都快半个月了，偶尔还有下腹痛，这是怎么回事呀？
医生：你上次月经什么时候来的？
患者：我这个月经来的特别晚，平常都是按月来，这次拖了十多天才来。
医生：你先测个尿妊娠试验吧，先排除下是不是怀孕了。
患者：大夫，我带着宫内节育器呢，不可能怀孕吧？

患者还是半信半疑的去验尿了，结果却是“中队长”。后面查B超提示：宫内节育器位置下移，左附件区包块。

咱们上面分享的病例是一例异位妊娠，就是俗称的“宫外孕”，女性朋友基本上都是谈其色变，今天小编就跟大家讲讲这个讨厌的“宫外孕”吧。

一、什么是“宫外孕”？

“宫外孕”，顾名思义是在子宫以外部位的妊娠，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。随着剖宫产率的升高，剖宫产瘢痕妊娠的发生率近年明显增高。          
                            
图片1.png
图片2.png

二、“宫外孕”有什么表现？

“宫外孕”的典型表现是停经后腹痛及阴道流血。有小姐姐就疑惑了，先兆流产的时候不也会有这些症状么？说的对，先兆流产和“宫外孕”未破裂型在早期是容易混淆，尤其是怀孕天数还较早、宫内宫外都看不到妊娠组织的时候，所以这个阶段要定期复查B超、血HCG及孕酮。

如果突然出现剧烈腹痛，出现晕厥甚至休克，则要警惕异位妊娠包块破裂。但是随着医学检查手段的进步，大多数都能及时发现，免于破裂的危害。但是“宫外孕”也有选择，下面几类女性要提高警惕了。

三、哪些女性需警惕宫外孕？

1.有盆腔炎、输卵管炎的女性

输卵管炎可使输卵管纤毛受损，不能正常蠕动，无法将受精卵输送至宫内。

2.输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、输卵管憩室等，均会造成输卵管妊娠。此外，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。

3.曾有过“宫外孕”病史的女性

曾有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率达10%。

4.口服紧急避孕药或宫内节育器避孕失败

宫内节育器并不是避孕的“免死金牌”，即使上环，仍有3%妊娠的可能，就像病例介绍的那位小姐姐。如果月经推迟，又出现腹痛、阴道流血，则要高度警惕“宫外孕”。

5.接受辅助生殖技术的女性

接受IVF治疗时，尽管受精卵放入宫腔内，还需等待合适的“土壤”，如果内膜菲薄或者有瘢痕，受精卵会游走到适合着床的地方，比如宫角、宫颈、输卵管甚至腹腔。

6.盆腔子宫内膜异位症的女性

患有盆腔子宫内膜异位症者，盆腔内环境改变，甚至发生盆腔粘连，则会影响输卵管正常的功能，从而发生“宫外孕”。

PS:

1.如果出现停经、腹痛、阴道流血、腹泻及肛门憋坠感等不适，应尽早就医，警惕“宫外孕”。

2.剖宫产女性备孕时要评估子宫情况，剖宫产瘢痕憩室发生“宫外孕”的概率要高于正常女性。

3.患有盆腔炎、输卵管炎的女性要积极治疗，避免“宫外孕”的发生。