儿童青少年肥胖会影响生长发育吗

生活中，是不是发现身边越来越多的“小胖墩”，是不是也经常被“洗脑”……

“小孩子胖嘟嘟的真好看，不用急，长大就自然瘦了”， 

然而有一天当“小胖墩”步入到“青春期”，

您是不是会发现原来“淡定”的家长们开始变得“焦虑……”

“这么小，乳房就开始发育了？”

“这么大了，小GG怎么还不发育？”

为什么会这样，那是因为儿童青少年肥胖影响生长发育，

并且“男女有差别”！！！

【什么是儿童青少年肥胖？】

全球范围内，儿童青少年肥胖的现状不容乐观，已经严重威胁着我国儿童青少年的身心健康。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》最新显示，我国6岁以下，6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19%。

如何判断孩子是否属于肥胖呢？我国目前采用的是《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查. 2018. WS/T586—2018》。

• 第一步：根据身高、体重计算BMI，身高和体重都使用实测值；

• 第二步，根据年龄查找孩子BMI在表格中的位置；

• 第三步：判断：如果BMI大于或等于相应年龄、性别组“肥胖”界值点者为肥胖，大于或等于相应年龄、性别组“超重”界值点而小于“肥胖”界值点者为超重。

 【儿童青少年肥胖对身高有影响吗？】
答案是肯定的  肥胖会引起内分泌激素紊乱，引起胰岛素、Ghrelin、leptin和生长抑素等水平紊乱，继而干扰GH-IGF-1轴。所以虽然生活中“小胖墩”可能比同龄人身高暂时高些，但代价是：

• 骨龄会加速闭合

• 生长激素分泌减少

• 青春期“个子突蹿”时间缩短

• 所以终身高会受影响！！！

 
 【儿童青少年肥胖对青春期启动的有影响吗？】

答案是男女有差别！！！ 

 青春期的启动、月经初潮都需要一个临界体重或一定量体脂储备，但过量的脂肪储备---超重或肥胖会引起性腺轴过早启动  

对于女孩，乳房发育、初潮年龄会提前，严重会导致中枢性性早熟  

对于男孩，存在双标作用，一方面有可能使青春期提前外，并引起雌激素增加，另外leptin等激素对雄激素（睾酮）有抑制作用，所以对睾丸容积和精子功能有负作用，可能影响成年后的“生育” 

【儿童青少年肥胖该怎么办？】  

不要着急减肥，因为青春期时人发育的重要时期，如果盲目进行节食减肥，很容易造成营养不良，适得其反。

 建议去专门的内分泌科就诊，通过详细评估目前的生长发育状态和体内激素水平，再制定合适的干预措施！！！ 
  

  

刘艳霞    

郑州大学第一附属医院内分泌科   医学博士  副主任医师 硕士生导师

美国国立卫生院（NIH）访问学者

社会职务：中华医学会内分泌学分会基础学组委员

中华医学会内分泌学分会肾上腺学组委员（第十届）

河南省医学会内分泌分会委员     河南省青春期健康与医学专业青年委员

河南省骨质疏松和骨矿盐疾病分会风湿骨病学组副组长

郑州市医学会减重代谢外科委员   《中华糖尿病杂志》通讯编委

专业擅长：

1.遗传性内分泌疾病和罕见病的诊断和治疗 

2.肥胖和2型糖尿病的诊治和发病机制的研究：主要方向是免疫细胞在肥胖和糖尿病发生发展中的作用。

科研成果：发表论文20余篇，主持河南省海外研修工程项目2项，医学科技攻关（重点）1项，获河南省医学科学进步奖两项

坐诊时间：

郑东院区: 周二全天 周四上午 周五上午（国际医学门诊，需预约）

   

 郑大一附院内分泌及代谢病科是我省唯一获批的“河南省内分泌及代谢性疾病诊疗中心”，是郑州大学的内科学（内分泌及代谢病专业）硕士和博士学位授予点，是国内较早组建内分泌专业科室的单位之一。在肥胖症的诊断及治疗方面具有丰富的经验，不仅会对患者内分泌激素水平及代谢状态进行评估，还可为患者提供专业的营养及运动负荷测评，针对每位患者自身情况提供个性化的营养支持、运动处方及药物治疗，并且有经验丰富的MDT团队，为患者提供专业且全面的医疗支持。