发生在手部的皮肤肿瘤

（一）粘液囊肿

       粘液囊肿又称指粘液样囊肿 , 是由于真皮内透明质酸等增加而引起的囊肿。多发生于女性。 皮损 好发于远端指关节背侧面，多单发，呈半透明、光滑，柔软，为皮肤色。治疗要在切除囊肿的同时，把周围组织烧灼纤维化，以免复发。

（二）皮肤纤维瘤

       皮肤纤维瘤是 成纤维细胞 或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢，长期存在，极少自行消退。

（三）关节垫

       是由局部的纤维结节增生引起的皮肤增厚。关节垫的出现没什么症状，有的是因为遗传因素，有的是因为习惯老爱咬这个地方慢慢皮肤就增厚。关节垫一般来说不用处理，假如是因为习惯咬手指引起的，改掉习惯以后那慢慢就会恢复正常，如果是遗传引起的，没有好的办法治疗。

（四）化脓性肉芽肿

       化脓性肉芽肿是由于轻度外伤或者是针扎了以后处理不当引起的病理改变，里边有很多的血管和纤维组织增生。 手上、脸上都可以发生，它的特点是一碰就容易出血。要注意与血管瘤的鉴别。治疗可采用冷冻、激光或者局部打激素的方法。一般做冷冻治疗就可以，有的局部打激素也能管用。用抗菌素是无效的。

（五）血管角皮瘤

       血管角皮瘤是发生在血管的病变，再加上角化表面角质增生所以叫血管角皮瘤。血管角皮瘤是一种常见病，最好发部位男性的阴囊和女性的外阴。

（六）海绵状血管瘤

       血管瘤一般有三种：一种是鲜红斑痣，是血管扩张，可以导致整个胳膊发红；第二种是草莓状血管瘤，一般长在脸上和躯干部，手上很少，像草莓一样鼓起。第三种就是海绵状血管瘤，手上比较多见，就是动静脉呈畸形的生长所以叫海绵状血管瘤，海绵状血管瘤很难治疗，因为它的血管很丰富，没有明确的边界，很难分离出来而且出血会很多。所以，一般来说让病人避免外伤就成，一般不需要采取特殊的手段处理。

（七）血管球瘤

       血管球瘤是由于动静脉端血管过度增生形成的。常见于甲床下，外观上甲床部位稍微隆起，摁之有压痛感。血管球瘤是良性病变，不会发生恶变，但由于其有压痛，多建议手术切除。

（八）肥大细胞增生症

       肥大细胞增多症又叫肥大细胞瘤，是肥大细胞增生的一种表现，儿童更多见一些，一般认为随着年龄的增长可以自然消退，所以不用去治疗。泛发的皮疹，一定要做全身检查，甚至骨髓穿刺，因为其有可能会发展成系统系的疾病甚至跟血液有关的疾病，所以要注意。

（九）角化棘皮瘤

       角化棘皮瘤是皮肤隆起的一个肿物，是良性肿瘤的一种。其特点是中央有角质栓，好发于中老年人，而且生长迅速。由于角化棘皮瘤外观上与鳞状细胞癌相似，因此，一定要注意与鳞状细胞癌的鉴别，如果生长较慢，就要高度怀疑鳞状细胞癌，然后做病理予以确诊。

（十）日光性角化症

       日光性角化症多出现在皮肤比较白的人，陈年累月接受太阳晒以后就出现一个红斑性损害，上面有粘滞性鳞屑，这种鳞屑不容易刮掉。要注意与老年斑的鉴别，一般来说老年斑上面的脂溢性角化物质可以抠下来，而日光性角化症抠不下来。日光性角化症需要做病理检查诊断，一定要及时手术切除。也可以做光动学治疗也可以，或者用 5% 的氟尿嘧啶软膏外用治疗，但是外用以后要注意随访。

（十一）鲍恩病和鳞状细胞癌

1. 鲍恩病

       鲍恩病，最早由 美国 皮肤科医生 Bowen 作为一种癌前期角化不良详加描述。多见于 60 岁以上男性。肿瘤弥漫生长，外观呈灰红色胶样扁平状隆起（极少情况下可呈肉芽状），与邻近正常组织之间有明显 界限 ，触之有粗糙感。鲍恩病的病理表现为表皮的细胞排列不规则，核的大小不同，总的来说多出现于表皮内部，假如突破了基底膜到了真皮组织就发展成为鳞状细胞癌，所以鲍恩病又叫原位鳞癌。如果病变比较大，要手术治疗切除，但是原位鳞状细胞癌也可以用光动学治疗。

2. 砷角化引起的鳞癌

       很多银屑病患者，由于常年服用含有雄黄的中药，由于雄黄属于砷制剂，从而导砷沉积在角质层，时间久了以后发生砷角化，最后导致鳞癌的发生。所以，大家要注意，我们国家很多中药里边含有雄黄，应该要慎重使用，现在我们逐渐认识到雄黄引起绅的角化是比较突出的。所以，雄黄药不要长期吃或者量不能很大。

3. 放射线损伤后引起的鳞癌

       由于长期在放射线下接触，没有重视做好自我的防护，导致了放射性皮炎后发生鳞状细胞癌。

4. 烧伤后发生的鳞癌

       烧烫伤以后形成的瘢痕，如果一旦瘢痕发生溃烂，一般就是鳞状细胞癌变。

（十二）卡波西（ Kaposi ）肉瘤

       Kaposi 肉瘤有两型，一个是艾滋病合并现代版的 Kaposi 肉瘤，可以发生在全身包括口腔黏膜、手上、脸上等，是一种紫红色的结节。另一个是经典型Kaposi 肉瘤的，主要见于国内的维吾尔族人、地中海沿海的犹太人，经典型的 Kaposi 肉瘤多在在肢端的手、脚，是血管内皮增生引起的肿瘤。

（十三）上皮样肉瘤

       上皮样肉瘤为缓慢生长的皮内或皮下结节。几乎所有的损害均发生于四肢，一半以上发生于手或腕部。结节聚集中央处坏死而周围呈栅状排列。瘤细胞有两型均有不典型胞核，肿瘤主要发生于 20 ～ 40 岁的青年人， 2/3 发生于男性。

       上皮样肉瘤是一种罕见的软组织低度 恶性肿瘤 。对化疗不敏感，治疗很困难，可发生远处转移。

（十四）结节性黄瘤

       结节性黄瘤为扁平的黄色斑块或圆形的黄色丘疹、结节或肿瘤，对称分布于肘、膝及手背等关节处，也可发生于粘膜及内脏长期存在而不消退。结节性黄瘤近年来呈增多趋势，它是原发性的高脂蛋白血症引起的。现在血脂升高是个大问题，血脂高跟糖尿病有关系，糖尿病现在多了，那么脂肪代谢就发生紊乱，糖、脂肪代谢都发生紊乱，所以糖尿病人容易发生粥样硬化，有血脂高问题就容易发生结节性黄瘤。

（十五）痛风

       痛风是由于内分泌引起的尿酸沉积，痛风早期应用嘌呤治疗或者控制饮食，可以得到较好的控制。