帕金森病是常见的中老年中枢神经变性疾病,主要影响患者的运动功能,症状表现有肢体颤抖、肌肉僵直、运动迟缓和姿势步态异常等,患者病情会随着时间的推移逐渐加重,影响患者的生活自理能力,降低生活质量。
帕金森病患者中约有40%~55%出现抑郁和19.8%~67%焦虑等情绪的情感障碍,主要表现为易疲劳、主动性降低、兴趣减退、食欲减退、睡眠障碍、自我评价降低、罪恶感、注意力降低和情绪不稳,严重时会产生自杀意念。
帕金森患者58岁,于2018年确诊为帕金森病,自述服西药四年有余,服西药后可控制30分钟左右,西药副作用蹈症明显。查体见:手颤,多汗,头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,双上肢紧靠躯干,下肢无力,自主站立翻身困难。舌暗红,苔白厚,给予古方散颤汤加减进行治疗。
一诊:葫芦巴15g,补骨脂15g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜10g,大枣12枚,葛根16g(先煎去上沫),天麻12g,千斤拔12g,白花蛇草12g等等药物(以上药物只是部分药物,具体需要按个人情况配伍)25剂,早晚各一次。
二诊:服上方后,病情减轻,出汗减少,但仍项僵硬、四肢颤动,下肢沉重,舌暗红,苔白腻。
三诊:自觉颈项僵硬有所改善。手颤,四肢沉重无力,站不稳,项强,背、腿、足痛,舌仍暗红,苔白腻,脉沉弦。
四诊:颈项僵直、手颤、站立不稳等症状有所好转。舌质由暗转红,白腻苔变薄白苔。
五诊:下肢痛有减,腰痛,足软站立不稳,有所好转;但仍有翻身困难。舌红,苔根部白腻。
六诊:自觉见效,项强直有好转、伸屈不利见好。
七诊:服上药后,自觉见效,头渐能抬起,下肢沉软以及手颤抖也有所好转,但仍不能下蹲,坐起困难无力。
八诊:自觉颈椎能逐渐直起。唇颤,站立腿抖,腿沉,抬步困难,胸憋,均有所改善。舌质转为淡红,苔白腻。先后十二次用药,生活可自理,诸症皆消。
古方散颤汤属于处方中药,是根据症状表现的不同而采取不同的方药组方而成,病情症状不同,对症用药也不同,方药经严格精心熬制,不掺杂多余物质,以达到最佳效果。与西药的针对性病因的单一治疗有很大的互补性,一方面可以有效缓解长期服用西药所带来的不良反应,另一方面在改善患者运动及非运动症状方面效果也很显著。