【诊前须知】面肌痉挛规范治疗可避免并发症

目前，临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等药物，但是对一些轻型患者可能有效，长期服用则效果甚微，且副作用较大，因此，唐都医院王景博士建议，针对存在神经血管骑跨的患者，应该尽早接受手术治疗，提高生活质量！

我们知道，面神经的功能是传输大量的生物电信号，用以支配面部肌肉的运动。在面肌痉挛患者，小血管的压迫使面神经处于“激惹”状态，诱使面神经产生大量异常的生物电信号，这些异常的放电传输到面部肌肉，就导致了面部肌肉的抽搐和痉挛。

面肌痉挛相关因素

要是您还想再深入的追究小血管为什么会产生压迫，现代医学就难以给出明确的答复了。我们只能说，可能与个体差异导致的血管变异有关，可能与高血压、糖尿病相关的血管硬化有关，又或者是其他原因还没有被发现。

由于小血管对面神经的压迫是“物理的、机械性的”，所以即使是改变生活习惯，治疗高血压等基础疾病也不可能改变面神经被血管压迫的现状，因此对于改善痉挛症状也是没有用的。

药物为何无法根治面肌痉挛？

卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。简单来说，一是调整神经元的兴奋性，二是提高脑组织的兴奋阈值。

从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看，这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的，无法改变面神经被压迫的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗是无法治愈的，只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物，而长期服药是有严重的毒副作用的。

面肌痉挛药物治疗无效首选外科手术

显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法，因此，是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗面肌痉挛的方法，它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上，并保持了神经的解剖学完整，从而保持正常的神经功能，改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍，提高患者生活质量。

患者要在全麻下，于病灶侧耳朵的后方，在显微镜下直达导致病变的“责任血管”，将神经和血管隔离开，达到彻底根治的目的。

近年来，随着对病因的明确，面神经显微血管减压术已成为治疗原发性面肌痉挛的首选，显微血管减压术针对病因治疗，达到根治效果。其手术方法是在显微镜下将位于神经根部走行异常、并对神经造成压迫的血管推移离开，并垫以Teflon棉片固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复神经的正常功能，达到治愈疾病目的。随着显微血管减压术手术技术的进步，手术治愈率和安全性都有了明显提高，少见并发症有听力障碍、面瘫、耳鸣等。先进的手术及监测设备，能有效减少并发症发生，保障手术安全。