旅游回来 孩子身上怎么多了两个黑豆豆？

前两天，一个着急的妈妈带孩子来就诊，说孩子从草原旅游回来，身上就多了两个黑豆豆，还会动，怎么也下不去。外院说是虫子，但是不敢取，于是来到我院皮肤科求治。赵邑主任检查了一下患儿的皮肤。发现患儿左肩上有两个2-3mm大小的灰色虫体，用皮肤镜一看，更清楚了，两只小虫头部扎入皮肤，正在吸血，小脚还在动呢。

北京清华长庚医院皮肤科供图

赵主任立刻请护士用石蜡油封包虫体，一个小时后，两只虫子已经基本丧失活动了。于是用镊子把两只蜱拉出皮肤。受惊的妈妈总算长舒了一口气，放心了。当然，还需要口服几天抗生素，避免继发感染。

1、什么是蜱虫？

蜱虫俗称草爬子，属于寄螨目、蜱总科。又分为硬蜱科、软蜱科和纳蜱科。我国已记录硬蜱科104种，软蜱科13种。蜱虫常寄宿于牲畜等动物皮毛间，野外蜱虫则多蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物或山地泥土中。

2、蜱叮咬对人体有哪些危害？

蜱的危害主要表现在两个方面，一方面是作为病原体的直接危害，被蜱叮咬部位出现皮肤损伤和瘙痒，甚至发生严重的过敏反应。另一方面，蜱是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主，作为生物媒介已知可以传播83种病毒、15种细菌、17种螺旋体、32种原虫以及衣原体、支原体、立克次体等。蜱传疾病主要有发热伴血小板减少综合征、粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆热、出血热等。

北京清华长庚医院皮肤科：皮肤镜下的蜱虫

3、蜱虫如何寻觅宿主？

蜱虫嗅觉敏锐，特别是对动物的汗臭和呼出的二氧化碳极为敏感。感知距离可达15 m。蜱虫的幼虫、若虫和成虫都可吸血，饱血后就脱离宿主。蜱的吸血量很大，各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍。

4、怎样防止被蜱虫叮咬？

应尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间停留坐卧。如需进入此类

地区，应注意加强个人防护，要穿长袖衣衫，扎紧裤腿、袖口。外出归来时洗澡更衣，还要仔细检查他们的身体和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，发现蜱后立即清除。另外要消灭家畜体表和畜舍中的蜱虫，可喷洒敌百虫等杀虫剂。

5、被蜱虫咬了该怎么办？

在中国，每年有大量的人被蜱叮，摘蜱是否越及时越好? 答案是肯定的，因为在不摘除的情况下，蜱会叮咬很长时间，吸更多的血，可能释放更多的毒素和病原体。因此，及时摘除体表的蜱是十分必要，但不可随意去除，因为蜱虫头部有倒勾，导致越拉越紧，生拉硬拽还容易将蜱的头部残留在皮肤内。因此条件许可时，最好寻求医生帮助。

若自行处理时，最好用酒精、百草油、煤油、松节油或旱烟油等涂在蜱虫头部，或在旁边点燃蚊香，以“麻醉”蜱虫，让其自行松口脱落。也可用尖头镊子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒处理。但无论是蜱虫自行脱落或被人工取出，都要随时观察身体状况。当身体出现不适时，如发热或者被叮咬部位有发炎破溃及红斑等症状时，要及时就诊。就诊时一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生，以便辅助检查是否患上蜱传疾病，从而避免错过最佳治疗时机。