上海虹桥医院皮肤科杨淑梅：注意，掉发和脱发可不是一回事?

　　注意，掉发和脱发可不是一回事?

　　如果大家发现在枕头上或梳子上的头发比较多，往往会担心是“脱发”了。这种情况可能只是掉落的头发比平常多而已，事实上“脱发”没那么简单。

　　头发生长要经历两个阶段

　　头发并不是源源不断地从毛囊里长出来的，它们要经过一个循环，周而复始。首先是两年或更久的头发生长阶段，称为“毛发生长期”;然后进入最多为期两个月的静息阶段，称为“毛发生休止期”。一个健康人的头皮上，大约有 80%～90% 的毛囊都处于毛发生长期，而剩余的 10%～20% 处于毛发休止期。

　　通常“掉发”会自行停止

　　其实头发掉落是一种生理现象，正常人每天大约会掉落 50～100 根头发，然后有对应数量的新生头发补充，保持头发总量基本不变。如果一段时间内掉落的头发都超过这个数量，而新生的头发不足以填补脱落的空缺时，就属于“严重掉发”，医学上将这种现象称为“休止期脱发”。

　　“休止期脱发”的患者一般在经过一段时间后，头发还能再长回到原来的水平。严重掉发常见人群是：体重下降过快;孕产妇;突然的压力(如亲人生病、离婚、失业等);高烧(尤其是高烧后退烧);手术或大病后康复;停服避孕药。

　　大多数人是在身体发生重大变化时发生“休止期脱发”。比如，新妈妈可能会在产后两个月时大量掉发，通常在产后四个月时最严重。由于产后女性的激素水平会急剧波动然后逐渐恢复正常，所以这种掉发只是暂时的。一般在产后 1 年之内，新妈妈的头发会恢复到产前的水平。

　　有些掉发不会自动停止

　　某种原因导致头发大量掉落并且不能再生，头发的总量持续减少的情况，才可称之为“脱发”，医学上将这种现象命名为“生长期脱发”。需要注意的是，“生长期脱发”可能最终导致患者的头发全部脱落，并且无法再长出来。

　　最常见的脱发原因包括：

　　遗传因素;免疫系统反应过度;某些药物和疗法;有害的护发美发产品;过分牵拉头发;“生长期脱发”往往由明显的诱因所导致，因此一般在诱因去除后，头发便会再生。比如，癌症患者在接受化疗或头部放疗时，头发会大量脱落。若他们停止化疗或头部放疗，头发会再生。

　　医生提醒：

　　如果怀疑某种药物或疗法是脱发的原因，请及时告知医生，但不要自行停止治疗。其它原因引起的生长期脱发则可能需要尽快治疗，越早治疗效果越好。例如遗传性脱发的患者，通过治疗可以改善症状，若不及时治疗脱发会越来越严重。