宝宝腹痛莫轻视

　　幼儿很容易出现腹痛，造成的原因不仅仅是吃坏了东西，还可能是内科疾病或外科疾病引起的。因此，父母应学会区分孩子腹痛的原因，发现症状及时带幼儿去医院就诊。
　　1．肠痉挛
　　这是幼儿腹痛最常见的原因。主要是消化不良，肠蠕动紊乱，过敏性肠痉挛，以及某些结缔组织病或血液病引起。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　肠痉挛一般是指胃肠功能发生紊乱，管状器官平滑肌痉挛所致的腹痛。特点是疼痛较轻或模糊，常间歇性反复发作，位置不固定或定位不明显，但以脐周居多，很少有压痛及肌紧张，用解痉剂后指压时疼痛减轻。
　　2．肠炎
　　主要以脐周为中心，整个下腹部疼痛，伴有呕吐、腹泻，腹部柔软，没有固定的压痛点。肠炎患儿大多因受凉或吃坏东西引起，但也有相当一部分幼儿腹泻时间过长而发展为炎症性肠。炎症性肠病是一种病因不明的慢性胃肠道炎症性疾病，不易根除，其发病原因目前尚不清楚，可能是多种致病因素的综合作用，与自身免疫、遗传、感染及精神神经因素有关。20％到30％炎症性肠病第一次发病在幼儿期和青少年期，而生长障碍可能是其惟一的临床表现。
　　3．阑尾炎
　　阑尾是人体内退化了的一个残余管状器官，其一端为盲端，另一端与大肠相通。五岁以下的幼儿阑尾呈漏斗状，基底部较大，因此患阑尾炎的机会相对较少。到了学龄期以后，幼儿的阑尾往往呈管状，一旦发生梗阻，就容易发生阑尾炎。
　　阑尾炎主要表现有三大症状：
　　⊙腹痛
　　患儿首先会出现腹痛。婴幼儿由于不会表达所以不停地哭闹，在整个腹部乱抓乱摸。稍大的幼儿已能讲述，疼痛开始时位于肚脐周围，以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻，所以这种腹痛往往是阵发并越来越剧烈。
　　⊙呕吐、恶心
　　这是因为阑尾的神经来自肠系膜根部的交感神经，当阑尾发生炎症时，会刺激神经引起胃肠道症状，因此有时会被误诊为胃肠炎或肠痉挛。
　　⊙发热
　　幼儿阑尾炎早期一般不会出现发热症状，等到炎症较为明显时才有38℃左右的发热，而当阑尾穿孔引起腹膜炎时，临床可出现39℃以上的高热。
　　外科体检时，急性阑尾炎的压痛点往往十分固定，多位于右下腹的“麦氏点”。当医生触及这个压痛点时幼儿有痛苦表情，尤其是医生的手压向腹部深处后迅速抬起时幼儿的哭吵、呻吟更甚，化验血常规时，白细胞升高，一旦确诊阑尾炎应及时手术治疗。
　　发现幼儿腹痛，父母要做的是不紧张，并仔细观察：
　　⊙内科疾病引起腹痛的特点：疼痛完后，幼儿一切正常，可以正常玩耍，正常吃喝等；
　　⊙外科疾病引起腹痛的特点：与上一种情况完全不同，出现疼痛后，幼儿精神状态就变差，既不能正常玩也不能吃。
　　不管幼儿出现哪一种腹痛，都不要立即给幼儿服止痛药。如果幼儿出现的是疼痛是由外科疾病引起，止痛药还可能干扰医生作出正确的诊断，而延误救治时机。

摘自《婴幼儿健康最佳方案》，人民军医出版社，2007年，王新良主编