生殖免疫做什么检查？

1.遗传因素：

（1）夫妻双方染色体核型检查：随时可查，染色体不会变化，只要查过就不要复查。

（2）如果发生自然流产或者胎停，建议药物流产或者人工流产后，查胚胎基因芯片。

（3）女方叶酸代谢基因筛查。

2.内分泌因素：

（1）性激素（促卵泡生成素,促黄体生成素,雌二醇,睾酮,泌乳素,硫酸脱氢表雄酮,抗缪勒管激素，游离睾酮等）在月经第3-5天查血，抽血前需静坐15分钟。

（2）排卵后5-7天测雌二醇、孕酮。

（3）甲状腺功能（FT3,FT4,TSH,TPO-Ab、TGAB、TRAB等）

（4）胰岛素释放试验+糖耐量检查：先空腹抽血一次，抽血后喝葡萄糖水不吃其他食物，30分钟，1小时，2小时，3小时后再抽血一次。

3.血凝因素：

（1）血小板聚集：需要空腹；

（2）D-D二聚体，FDP

（3）同型半胱氨酸，

（4）蛋白S/蛋白C/ATIII/狼疮抗凝物/纤溶酶原激活物抑制剂：需要空腹

以上要求：近期未服用抗凝药物和激素类药物，非月经期检查。

4.免疫因素：

自身免疫（抗心磷脂抗体、抗β2-GPⅠ抗体、抗核抗体、可抽提核抗原抗体、抗双链DNA抗体、抗单链DNA抗体、抗a胞衬蛋白抗体等），IgA IgM IgG，T/B/NK淋巴细胞亚群/调节性T细胞检查/ Th1/th2/th17型细胞因子

。不需空腹，排除发热、上感、尿感等急性炎症期；

（免疫指标孕前至少需连续检测2次，每次间隔1个月以上；孕后择期复查）

5 解剖因素：

（1）常规妇科超声：了解是否存在子宫纵膈、单角子宫等，卵泡监测看内膜厚度

（2）三维超声：了解是否存在子宫纵膈、单角子宫；同时可以子宫内膜容受性，子宫动脉、是否有宫腔黏连等

（3）子宫输卵管造影:了解子宫内环境以及双侧输卵管是否通畅。

6.感染因素：阴道分泌物检查：支原体、衣原体、细菌性阴道病、白带常规）：非月经期。

7.男方因素：除了第1条的染色外，丈夫查精液常规+畸形率+精子碎片。排精后3-7天查。

8.其他：维生素B12,叶酸，维生素D、不规则抗体、肝肾功能和血脂（空腹）。

反复流产患者，以上检查无明显原因者，可考虑进行以下筛查：

• 血栓弹力图

• 类风湿因子（rheumatoid factor，RF）

• 抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP）

• 抗中性粒细胞抗体（anti-neutrophil cell antibody，ANCA）。

• 血沉、补体C3、C4、CH50。

• 易栓症相关基因：PAI-1 4G/5G；Factor V Leiden ；Prothrombin G 20210A ；血栓调节蛋白

• 抗内皮细胞抗体

• 抗凝血素抗体-IgG/IgM

• 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体-IgG/IgM