单片制剂创新药进入医保落地河南，为艾滋病患者带来福音/单片制剂创新药进入医保，为艾滋病治疗带薪曙光

     2021年12月3日，在国家医保局正式发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》(以下简称新版国家医保药品目录)中，除了捷扶康(艾考恩丙替片)医保续约成功外，日服单片制剂的创新药必妥维(比克恩丙诺片)也被纳入新版国家医保药品目录，治疗费用大幅度降低，比妥维由原来的3680元/盒降至1125元/盒。新进医保的比妥维目前可在河南实行医保报销，国家谈判药落地实施后，该药需要先行自付20%，无起付线，按照政策扣除先行自付后，城镇职工按85%的医保报销比例、城乡居民/困难群众按80%/85%的医保报销比例，报销后城镇职工患者每月自付为360元，城乡居民/困难群众患者每月自付仅为405元，切实缓解了艾滋病患者治疗中的经济压力。

    必妥维(Biktarvy)是国际上各大指南认定的首选一线药物，由美国吉利德科学研发，是以整合酶为核心的三合一复方单片制剂，成分为比克替拉韦50mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制HIV病毒，不仅见效快，且片剂小，服用方便，这将进一步扩大创新药物的可及性和实用性，极大地缓解了感染者的用药需求和用药压力，使更多艾滋病患者能够接受创新药物的治疗。必妥维进入新版医保药品目录，对于医生与患者而言都是福音，临床疗效观察显示，必妥维方案用于初治成人患者（既往未接受治疗患者）以及经治成人患者（实现病毒学抑制并切换治疗方案的患者）时，均实现了非常高的病毒学抑制率，并且没有发生治疗出现的耐药性，即必妥维既可用于第一次服药也可以作为已经服药之后的换药方案，同时也可用于艾滋病阻断药物进行预防阻断治疗。

    目前HIV治疗已经进入了“三驾马车”的阶段，即国家免费药、医保创新药、自费药物，在国家“四免一关怀”和医保报销政策的双重利好下，HIV治疗能够多层次地满足患者的需求，有医保者，可以在医保目录内选择适合自己的药物治疗；没有医保者，可以选择国家免费药物治疗；经济收入高的患者，可以紧跟时代与国际接轨，选择最新研发上市的新药进行治疗。河南省已将艾滋病纳入特病门诊或慢病门诊，可以实行医保报销政策，价格降幅非常大，极大地提升了感染者的可支付性与用药可及性。在郑州市，医保报销审核流程非常快，HIV感染者只要资料齐全，当天就可以拿到创新药物。

    同时要提醒的是，无论是选择医保购药还是全自费购药，HIV感染者都应在医生对病情专业评估后，凭借处方到定点医疗机构、有《药品经营许可证》的实体药店、正规的连锁药店及线上药房进行购药，避免通过非正规渠道购买黑市仿制药，这些失去监管的黑市药很大程度上面临着失效与涉假的“硬伤”，感染者面临多重未知的风险。