宋乐大夫阅片经验分享之十：18F-FDGPET/CT评估淋巴瘤治疗后股骨头坏死

股骨头坏死是股骨头血液循环障碍引起骨组织坏死、修复，导致股骨头结构改变及塌陷，引起髋关节疼痛及功能障碍。非创伤性股骨头坏死的主要病因包括应用皮质类固醇激素、长期过量饮酒、减压病、血红蛋白病、自身免疫性疾病等。淋巴瘤化疗过程中常规使用大剂量糖皮质激素，容易出现股骨头坏死，发生率约为15%。其中40%的股骨头坏死缺乏相应的临床症状。18F-FDG PET/CT是淋巴瘤分期及疗效评估的重要影像学检查，评估继发股骨头坏死的报道极少。

通过回顾性分析北京大学第三医院12例股骨头坏死患者的18F-FDG PET/CT检查， 发现淋巴瘤化疗后发生的股骨头坏死大多累及双侧，3期病变FDG代谢增高，伴有髋部疼痛等不适症状；2期病变大部分FDG代谢不高，亦无症状。PET/CT在评估淋巴瘤的同时，有助于诊断股骨头坏死。

参考文献：宋乐,张卫方. 18F-FDG PET/CT对淋巴瘤治疗后股骨头坏死的评估[J]. 中国医学影像学杂志,2021,29(8):822-825.

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