吓人！糖友热水泡脚烫伤想自愈？小心糖尿病足要截肢

我们都有晚上泡脚的习惯，尤其是在寒冷的冬季。但是对于糖尿病足患者来说，由于长期高血糖、下肢周围神经病变的因素影响，对水温的感知能力下降，很容易烫伤脚。

尤其是一些患有多年糖尿病史的老年人，烫伤脚以后，不想花钱，不想给儿女增加负担，就自己涂抹一些消炎药等，希望伤口自己愈合，谁知道小伤口会发展成溃烂、坏疽，甚至要截肢。

糖尿病足伤口可以自愈吗？

有些糖尿病足伤口只显示轻微表面病变，实际内部病变非常严重，即仅从表面严重程度无法完全准确判断病情严重程度。如果发现糖尿病足出现伤口、皮肤溃烂，就需要及时去糖尿病足专科诊治，否则会增加治疗的难度，甚至需要截肢。

糖尿病足伤口自愈的几率很低。初发糖尿病足患者，Wagner分级0级或者1级患者如果积极换药，破溃伤口会慢慢愈合。如果Wagner分级2级以上，损伤到肌肉或者伴感染，就需要在糖尿病足专科医生的专业指导下治疗。如果Wagner分级5级，全足坏疽，自愈率是零，需要保肢治疗，严重者需要截肢。

糖尿病足伤口溃烂是怎么回事？

1、血糖比较高，糖尿病患者在血糖高的情况，脚部一旦有小破口，细菌很容易繁殖，伤口就不容易好，从而导致足部溃烂进一步加重。

2、糖尿病足主要是因为糖尿病，导致动脉粥样硬化，尤其是下肢血管的动脉粥样硬化，让血流减慢，导致供血、供氧量减少，就容易造成足部的溃烂。

3、糖尿病神经病变会让患者对疼痛、热的感知下降，甚至一些患者没有疼痛、热的感知，足部不小心受伤，比如针扎、被鞋子磨破皮等，患者并没有感觉，没有及时治疗，就会发生糖尿病足破溃，破溃后还没有得到救治，就容易发生更大的溃烂。

糖尿病足伤口感染、溃烂治疗方法

1、首先控制患者的血糖，通过降糖药或注射胰岛素来调整血糖；

2、对足部的溃烂需要进行清创手术，去除发黑坏死、有炎性的组织，把健康的组织露出来，再进行抗感染、营养神经等治疗，预防伤口持续恶化。

3、对下肢血管的动脉粥样硬化，需要运用手术方式改善血液循环。我院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心运用脊髓电刺激(SNS)，在不需要任何药物及不破坏神经的情况下，该手术就可以扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生及侧肢循环的建立，有效地改善供血，促进愈合，避免或延迟截肢。

4、对于老年人糖尿病足来说，除了治疗糖尿病足，一般还存在脑梗塞、冠心病、心绞痛、脑出血等疾病，因此治疗的时候，一定要到糖尿病足专科，可以通过多学科综合治疗，保障治疗的一个效果。

温馨提示

西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心是由急诊及创面门诊王军主任牵头，携手周围血管外科马强副教授，内分泌科强薇副教授强强联合，拥有一支以内分泌科、疼痛科、骨科、精神心理科、影像科、血管外科等多学科组成的医疗团队，整合各科室优势资源，规范化的多学科协作，让患者不必东奔西走跑，一个中心就能完成系统诊疗。

我院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心开启了糖尿病足多学科线上诊室，给受疾病影响的患者提供“家庭自救”帮助。如果想要改善糖尿病足带来的痛苦，可以在线预约王军主任的线上云门诊，为患者提供多学科综合评估，有效改善病情发展，给予新希望。