体检时被查出的“肛门息肉”，最多可能就是它们

常接诊体检后医生建议来肛肠专科做进一步确诊的朋友，皆因体检提示“肛门处有结节或息肉”。

听闻息肉会病变，必须尽早手术，被查出“肛门息肉”的朋友非常担心。

先了解肛管直肠解剖结构

肛管是消化道的末端，上自肛管直肠交界处的齿线，下至肛缘，长约2.5—3.5cm，为解剖性肛管。也有将肛管上界扩展至齿线以上1.5cm直肠下端处，即肛管直肠环平面，称外科性肛管。肛管向上是直肠，直肠上接乙状结肠，在齿线处与肛管相连。长约12一15cm。直肠下端扩大为直肠壶腹，是粪便排出前的暂存部位，最下端变细接肛管。

医生做肛门指检和肛门镜检，是排除肛门直肠病变的重要的专科检查手段，检查顺利，能确诊肛门肛管到直肠处5-7cm范围的病变和病变性质。

许多肛管直肠疾患可通过肛肠专科检查发现，如直肠息肉、肛乳头、痔、肛裂、肛瘘、肛周感染、直肠癌、直肠炎等等。

其中，肛乳头，是最常见的被称为“肛门直肠息肉”而引发恐慌的肛管直肠增生物。

几乎所有的肛乳头经病理检查证实是良性的。

肛乳头本是人体正常的组织，位于肛门内齿线部，三角形或锥体状，如米粒大小。肛裂、肛管部感染、外伤或不良刺激后，齿线部纤维结缔组织，即肛乳头，会增大，形态各异，有的细长如针，有的粗大如葡萄，多数似柱状或乳头状，顶大蒂细，表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤，不易出血。

肛乳头增大后，排便时会自肛门内脱出，需以手回纳肛内，急性期会伴有肛门损伤、肛裂而肛门剧烈疼痛，肛门坠胀，甚至会引起肛门感染。所以，肛乳头增生到便后脱出肛门时，不适于长期保守治疗，建议手术。 

其次，肛肠专科体检常发现的还有直肠息肉，直肠息肉要引起重视，有病变倾向，必须及时摘除。

直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，一般是因为遗传、饮食因素或者排便、异物等刺激引起，表现为便血，色鲜红或淡红，量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。

位于直肠下端的带蒂息肉，在排便时脱出肛门外，呈鲜红、园形、樱桃状，触碰出血，便后可自行复回。无蒂息肉经肛指和肛门镜检才能发现。带蒂息肉活动度大，无蒂广基息肉较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。

为明确直肠息肉性质，需取组织做病理切片。 

肛肠专科检查还会发现的肛门息肉可能是肿瘤，肛门处的恶性肿瘤发病率极低，直肠肿瘤则发病率相对高，肿瘤固定在肠壁上，质地偏硬，表面凹凸不平，触碰出血，会有肛门直肠下坠，排便习惯改变等。

肛乳头瘤易与直肠息肉混淆，二者形态相似，均顶大蒂小，但直肠息肉生于齿线以上的直肠部位，表面覆盖直肠粘膜，鲜红色，质软，易触碰出血。肛乳头瘤是肛管上皮组织增生，属纤维组织，可称为纤维性息肉，不易出血，急性发作期有便血，是肛乳头被回纳肛门时擦破肛管皮肤所致。当肛乳头增生肥大向齿线上方发展，有粘膜成分，病理结果显示有直肠息肉。

个体因素及饮食习惯等决定某些人群好发肛乳头和直肠结肠息肉，例如某些人肛柱下方的外胚层及皮下组织有增生倾向，肛乳头增生会反复发生。

忌食辛辣刺激食物，饮食健康，生活起居规律，保持大便软化通畅，积极治疗肛肠炎性疾病，可预防肛乳头和直肠息肉发生。

其实，大多数体检时发现的肛门息肉，是肛乳头，属良性增生物。所以不用过于紧张焦虑，但肯定建议专科医生确诊后，根据具体情况给予指导和治疗。