【国医养生】代谢、内分泌系统常见病证—高血脂、肥胖症的药膳辅助治疗

一、高血脂症

指人体血浆内脂类物质（胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等）含量过高的表现。高血脂症是诱发动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓、中风、偏瘫等疾病的主要因素。

现代医学：高脂血症的发生与先天遗传、后天疾病及其他因素（如饮食习惯、生活方式等）有关。可分为原发性和继发性两类。

中医认为：此症与体质、饮食、情志等因素有关。属本虚标实之证。由于禀赋虚弱、饮食不节、精神情志失常等原因，致使脾、肾、肝诸脏虚损，导致脏腑机能失调，产生痰浊、血瘀所致。本为脏腑功能失调和虚损，以脾肾虚损最常见，标多为痰浊和血瘀。本症常有头脑昏重、胸脘痞闷等症状，亦有血脂偏高但症状不显者，多属中医学“瘀证”、“痰浊”范围。

1、常见症型及表现

脾不升清、痰浊凝聚：主要表现为头昏脑重，胸脘痞闷，身困重滞，肢麻沉重，或泛恶欲吐，或形体丰腴而短气，舌苔白腻或润滑，脉象弦滑。

2、推荐的药膳

泽泻晒干研粉。选用粳米50克，加水500毫升，先煮米为粥，待米开花后，调入泽泻粉10克，改用文火稍煮数沸即可。每日２次，温热服食。3天为一疗程。不宜久食，可间断食用。

此款药膳对高血压、高血脂症、肥胖症、脂肪肝等有一定治疗作用。大便秘结者不宜选用。

取鲜荷叶１张，切细，煎取浓汁约150毫升，去渣，入北粳米50克、冰糖适量，加水400毫升，同煮为稀粥。稍温服食，每日２次。夏令尤宜。

本粥宜于老年性高血压、高血脂患者食之。体瘦气血虚弱者慎服。

3）菊花决明子粥

菊花10克，决明子10-15克，粳米50克，冰糖适量。先将决明子放入砂锅内炒至微有香气取出，待冷后与菊花共煎，去渣取汁，与粳米煮粥，粥将熟时加入冰糖，再煮沸以后即可食用。

适用于高血脂症、高血压、冠心病以及食积停滞、肉积不消者。

4）柴胡降脂粥

适用于高血脂症伴两胁胀满、情志不畅、烦躁易怒者。

5）大蒜泡菜鱼

独头大蒜、泡菜各100克，草鱼一条，将草鱼去腮和内脏后切成块儿，将大蒜、鱼块入锅加入泡菜，再放入料酒、生姜、葱各10克，食盐2克、水适量，煮熟即可。吃蒜、鱼肉，喝汤。

适用于高血脂症，特别是胆固醇血症。合并高尿酸血症、痛风者禁用。

6）木耳豆腐

黑木耳6克，豆腐200克，生姜5克，葱花5克，精盐1.5克。将黑木耳泡发去杂质，锅中放花生油15克，烧热后下姜、葱花炒香，再下黑木耳炒匀，放豆腐块加盐大火煮5分钟即成。佐餐食用。

此药膳降酯效果明显，并兼活血化瘀功效。可防治血栓形成，尤其适宜高甘油三酯血症。

7）橘皮薏仁羹

橘子皮6克，薏仁50克，将橘皮研成细末，薏仁洗净后加水一大碗，入锅煮成粥后加入橘皮末，搅匀即成。早晚餐代主食食用。

此款药膳适用于胆固醇较高的高血脂症。身体消瘦者不宜常吃。

8）菊楂决明饮

杭菊10克，山楂10克，决明子15克，稍煎后代茶饮，每日1次。

适用于高血压、高血脂兼有冠心病患者。

二、肥胖症

是一种多因素的慢性代谢性疾病，一般体重超过标准体重的10％为超重，体重超过标准体重的20％即为肥胖。

现代医学：据病因将肥胖分为原发性（单纯性）肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖，无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。继发性肥胖是由于其他疾病或药物（如激素）等所导致的肥胖。

中医认为：肥胖成因较复杂，与先天禀赋（体质）、后天过食肥甘厚腻、好逸少动、情志不畅等因素引起脾（胃）、肝（胆）、肾、心、肺诸脏功能失调，导致气、血、津、液运行失常，痰湿瘀浊内生、痰浊湿邪内聚，痰湿、膏脂积于体内、蕴于皮下而致肥胖。多为本虚标实。本虚以气虚为主，标实以痰浊、膏脂为主，常兼水湿，亦兼有气滞、血瘀。多属中医“痰证”范畴。

1、常见病型及表现

痰湿壅滞、脾虚气弱型：形体肥胖，肢体重滞，碍于行动，时有头眩、短气、胸脘满闷，舌体胖大苔白腻或黄白相兼，脉滑或沉缓。

2、推荐的药膳

1）荷叶山楂饮

荷叶９克、焦山楂９克（研末），微煎作饮料服用。

此款药膳适用于单纯性肥胖症及高血压，宜常服。尤其适宜于夏季服用。胃寒、脘腹疼痛者慎用。

2）山楂枸杞饮

山楂15克，枸杞10克。以上二味沸水冲泡。代茶饮。

对单纯性肥胖有较好的辅助治疗作用。尤其适用于儿童期单纯肥胖症。

3）冬瓜粳米粥

冬瓜100克，粳米30克。以上二味煮粥食用。

对单纯性肥胖有较好的辅助治疗作用。尤其适用于儿童期单纯肥胖症。

4）豆尖豆腐

豆腐、豌豆苗尖各500克。将水煮沸后，把豆腐切块下锅，然后下豌豆苗尖，汤熟即起锅（不能长时间煮）。佐餐食。

此款药膳适用于气虚便秘的肥胖症者。

5）赤豆鲤鱼

鲤鱼1尾(1000克以上)去鳞、鳃，抠去内脏，洗净。赤小豆100克、陈皮、花椒、草果各7.5克洗净，塞入鱼腹，再将鱼放入沙锅，另加葱、姜、胡椒、食盐、灌入鸡汤，上笼蒸1.5小时左右，鱼熟后即可出笼，再洒上葱花，即成。

此药膳适用于脾虚失阻型肥胖症者。