鱼刺卡喉，你做对了吗？

专家简介：龙靖华，女，硕士学位，消化内科副主任医师，深圳市宝安区高层次卫生类人才。广东省中西医结合学会脾胃消化病分会委员。消化内科功能性胃肠病及消化动力性疾病诊疗亚专科负责人。擅长：1.消化系统常见病及多发病的诊治，特别是功能性胃肠病的诊治；2.内镜诊治技术：胃肠镜常规检查及相关治疗3.消化道动力监测技术：食管测压、肛门直肠测压、24小时食管PH阻抗检测。

新春佳节又要到了！家家户户团团圆圆，欢天喜地，餐桌上都备了美味的宴席，大鱼大肉、觥筹交错间误吞骨片或鱼刺的情况也是司空见惯。

　　如果真的遇到这种情况你会怎么做呢？

　　很多患者在卡鱼刺后会用一些“土方法”解决：

　　1、迅速大口吞咽饭菜，试图将它带进胃里，以为这样可以把它“消化”掉；

　　2、喝醋认为其可以融掉骨质中的钙，使骨刺软化；

　　3、刺激咽喉催吐，企图将误入的异物吐出

　　然而，这些方法都是不可行的。吞饭、菜等可能会使异物卡得更深或加重咽部及食管损伤，引起相关并发症，增加治疗难度；若异物卡在食管中部接近主动脉的地方，通过上述方法更有可能刺破食管壁达主动脉引起大血管破裂出血，危及性命！醋虽为酸性，但因无法在长时间卡异物的部位停留，并不能起到软化骨刺的目的，还有可能致食管受到酸的腐蚀。强行催吐可能降异物送至气管，使得情况变得更危险。

　　那么究竟怎么样做才是正确的？

　　1、口咽部、扁桃体附近这是鱼刺最常卡住的部位，可先张开嘴巴，在家中可用筷子或汤匙放在舌部前2/3处，轻轻平压，观察整个口咽部，能看见的刺就直接用手或镊子取出。

　　2、若看不见或当事人刺痛感剧烈，或者感觉颈部、胸部刺痛明显，应及时到就近医院（耳鼻喉科或者消化内科）检查处理。必要时进行相关影像学检查，判断异物所在位置及其与周边组织关系，同时结合患者病情，从而决定取出鱼刺的方法。

　　（1）位于口咽、喉咽比较浅显位置的鱼刺，医生在门诊就能看见的直视可见的，首先会尝试直视下取。

　　（2）如鱼刺太小直视未发现，或位置较深，或患者咽反射（恶心、呕吐反应）明显，可考虑借助喉镜来取异物。

　　（3）如怀疑鱼刺已入食管，立即行影像学检查（胸部正侧位平片、胸部CT等），一经确诊，须禁食并住院行急诊胃镜检查尽快取出异物。

　　（4）如异物存留时间较久，患者就诊时极度衰竭、脱水、食管炎症较重，应先纠正全身情况，抗炎治疗，待情况好转再进行食管镜检并取出异物。

　　（5）如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位，危险性大时，请胸外科开胸取出。

　　鱼肉美味又有营养，是过年餐桌上的常备美食。在此温馨提示：

　　1、吃鱼时要专心，小心剔除鱼刺；

　　2、眼神不好的老人，看清楚了再把食物入口；

　　3、进食时细嚼慢咽，不要因为说话等分神；

　　4、幼儿吃鱼尽可能选择少刺或没有刺的鱼，如鳕鱼、三文鱼等。

　　5、一旦误食，不要盲目吞食其它食物企图带下异物，应尽早就

　　诊，寻求专业处理，降低损伤程度。