符医生的微科普（八）：养胃，防癌之本

我们经常听说“胃靠养，肠靠清”这一说法，传统医学也主张胃病七分养三分治，那么这一说法是否靠谱呢？今天我们的微科普邀请到了中日友好医院中医消化科主任、日本东京大学客座教授、北京中医药大学研究生导师符思主任，来和我们一起谈谈如何养胃，小符医生的西医外科和老符医生的中医内科今天首度携手合作，外科肿瘤理论结合中医传统秘方，希望能为大家献上一篇精彩的讲座，让我们来一起开始今天的话题：养胃，防癌之本。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心符涛

1.慢性胃炎，不可忽视的癌前病变

随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的不合理，很多朋友或多或少都会有胃部不适、胃痛等症状，但是往往并不能够引起足够的重视，积小病为大患。尤其是慢性胃炎，更是引起胃癌的直接原因，无论是西医还是中医对此都有明确记载，因此如何预防疾病的发生、如何治疗从而收获良好的疾病转归是防止发生胃癌的根本之道。

胃癌，特别是肠型胃癌的发病模式为多因素作用下的多阶段过程。一些胃慢性疾患，如慢性萎缩性胃炎，胃粘膜肠上皮化生和异型性增生与胃癌发病相关。慢性萎缩性胃炎以胃粘膜腺体萎缩、减少为主要特征，常伴有不同程度的胃粘膜肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎患者胃癌发病风险增加，对此类病人应该密切随访。

本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满”等范畴，常由于脾胃受损、气血不调而引起。《素问.举痛论》中记载道：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛”。病因病机胃痛多属实证，包括外邪犯胃、饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等。

2.中医养生，未病先防

健康长寿是人类永恒的追求，但是外有六淫之邪（包括风寒暑湿燥火），内有七情之感（包括喜怒忧思悲恐惊），加之饮食劳逸、虫兽外伤，人难免出现疾病。尤其是胃，更是十分脆弱的器官，一旦罹患慢性胃炎就等同于打开了通往胃癌的大门，我们都不想在这条道路上勇往直前，因此最好的办法就是防患于未然，避免胃病。就西医来讲，对慢性胃炎及胃癌的预防措施主要包括规律饮食、保持均衡的营养摄入、戒烟戒酒、少吃或不食烟熏烧烤隔夜高盐食品、及时根除幽门螺杆菌等。

在中医方面，重在养生，强调未病先防。

（1）精神调摄：形乃神之宅，神乃形之主，二者是辩证统一的。包括对喜怒忧思悲恐惊七种不良情绪加以调摄，即调和情志。根据四季气候的变化，通过调节人体的起居活动，以达到调养精神的方法，即四气调神。当前正是盛夏时节，夏季阳气已盛，万物茂盛，自然界呈茂盛华秀的气象。人们应该晚睡早起，不要厌恶日长而使阳气怠情，使阳气能宣泄。

（2）饮食调节：中医认为，饮食是摄取营养、化生气血、维持身体健康的基本条件。五味调和，能够滋养气血，使体质增强；而五味过偏，则破坏脏腑气血之间的平衡关系，使体质衰弱。酸入肝，酸味食物可以补肝养肝血，但酸多伤脾，饭后胃胀、大便溏稀、等脾虚症状的人，要注意少吃酸食；辛入肺，辛味食物可发散风寒、行气止痛，但辛多易伤肝，头晕目眩、视物模糊等肝虚症状者，应少吃；苦入心，苦味食物能补心，常吃清热泻火，但苦多会伤肺，容易感冒、咳嗽、等肺气虚表现的人，要控制苦味食物的摄入；咸入肾，咸味可以补肾，能滋养肾精，但咸多能伤心，有心悸、胸痛等不适的人，一定要少吃咸；甘入脾，甘味可以补脾，但甘多也伤肾。经常腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状的人，要适当控制甜食的摄取。

（3）起居有常：夏三月，夜卧早起，无厌于日—即夏天自然界阳气旺盛，要晚睡早起，使阳气得到充分释放。一般而言，上午人的精力比较充沛，故应将重要而繁杂的工作放在上午料理；下午精力较差，工作安排应较上午少。节制房事：适当减少男女之间的性生活，避免因房劳过度损伤身体，青年人2-3次/周，中年人1-2次/周为宜，50岁以后每周不要超过1次。

3.已病防变，医有良方

对于慢性胃炎或消化性溃疡，西医主要采用一些药物诸如抑酸药、胃粘膜保护剂等进行治疗，防止病变进一步严重或发生恶变。在中医方面，慢性胃炎及消化性溃疡患者要注意生活规律化，做到“饮食有节，起居有常，不妄劳作”。合理饮食是慢性胃炎患者早日康复的关键，要定时、定量、少食多餐。可以使用一些传统方剂来进行治疗，往往可以收获奇效。

（1）慢性胃炎：

治疗便方：橘皮姜枣汤：橘皮、生姜各12g，红枣7枚。水煎服。每日2次。可止痛止呕。

木香延胡散：青木香3g，延胡索3g。共为细末。每日2次，温水调服。可用于偏于气滞者。

乌芍甘草散：乌贼骨60g，白芍20g，甘草20g。共为细散。每次3g，每日3次，温开水送服。适于胃痛吞酸者。

延胡良姜汤：延胡索10g，高良姜10g。水煎服。每日一剂。适于脾胃虚寒者。

三汁饮：梨汁、鲜藕汁、荸荠汁各100g。混合均匀，每日2次。用于慢性胃炎食欲不振，口干便秘者。

艾灸法：取穴：中脘、足三里（双）、神阙。每穴灸10-15分钟。适于虚寒型胃痛。

（2）消化性溃疡：

治疗便方：白芷甘草汤：白芷30g，生甘草15g。水煎服。适于脾胃寒痛者。

乌贝散：炒乌贼骨500g，浙贝母120g，生甘草120g。共为细面。每服3g，日服3次，饭前服。适于溃疡吐酸者。

乌及散：乌贼骨、白芨各等分。研细末。每服3-5g，日服3次。可用于并发出血者。

乌贝金铃散：乌贼骨150g，浙贝母150g，川楝子120g，延胡索120g。共为细面。每服3g，日服3次，饭前半小时服。适于溃疡疼痛较甚者。

乌贝大黄散：乌贼骨240g，浙贝母60g，生大黄30g。共研细面。每服3g，日服3次，饭前半小时服。适于溃疡吐酸便秘者。

4.药食同源，正奇相辅

有些食物本身既是药材，又是粮食，可谓药食同源。我们在生活中可以多食用一些这类的食物。食补在民间有很多讲究，有些还经常利用当地的特产发挥优势，比如宁夏的枸杞、山东的大枣、吉林的山蛙等。食补贵在坚持，一次进食量不可过大，更不能急于求成，造成“生火助热”的后果。食补以“平和”为宜，不可听信虚假广告花大价钱购买所谓大补之品，否则可能花钱还伤身。对于胃病，可以采用的食疗方法有很多。

鲤鱼具有健脾养胃、利水消肿、通乳安胎、止咳平喘等作用。养血益胃方：鸡内金50g泡6小时，加入党参100g，先煮半小时，加入鲤鱼一条约500g，酌加调料，文火清炖约1小时，稍加调料，分词食用，用于血虚萎黄，胃弱消瘦者。

香菇可益气滋阴、养胃润肺、祛风化痰。用于气血亏虚、食欲不振、脘腹胀满等症。补益脾胃方：香菇50g，处理同上，仔鸡一只约500g先炖，白萝卜200g切块，生薏苡仁50g先泡，酌情加调料，砂锅煨熟，吃肉喝汤。用于脾胃虚弱、食欲不振或肿瘤患者放化疗引起的恶心、呃逆、厌食。

山药性平，味甘，可益气养阴，滋补脾肺肾。用于脾胃虚弱、肺虚久咳、大便溏泄等。止泻固本方：小米100g，慢火炖煮至熟，鲜山药100g，去皮切块，柿饼100g切块，加入慢火煨熟，分次喝粥。用于脾胃虚弱引起的腹泻腹胀、消化不良、消瘦乏力者。

山楂性微温，味甘，有消食积、化痰、散瘀、清胃、解毒、醒脑等功能。消食健脾方：山楂100g煮烂捣碎去核，麦芽50g纱布包裹，琼脂10g泡3小时后加水500ml烧开，加入鸡蛋清两个与山楂、白糖混匀，放凉后置冰箱冷藏室，可分次随时食用。用于脾虚或放化疗的食欲不振、食少纳呆、上腹饱胀、完谷不化等症。

对于胃病中医与西医观念有所不同，又殊途同归。中医重养，西医重治，中医讲求辨证施治，西医在于对症治疗，但是对于疾病防重于治、防治并举的原则是一样。在本期的微科普中，中医专家符思教授为我们带来了关于胃病防治的不同观念，对于胃部肿瘤的综合防治有很高的参考意义。相信通过本期的微科普，大家对于我们的胃有了新的认识，欲防癌，先养胃。