重症肌无力急性加重期的怎么治疗?
2022年02月23日 7846人阅读 返回文章列表
重症肌无力可以迅速加重,有生命的危险。
IVIG与PE主要用于病情快速进展、危及生命的情况,如肌无力危象、严重的球麻痹所致吞咽困难、肌无力患者胸腺切除术前和围手术期治疗,可使绝大部分患者的病情得到快速缓解。为达到持续缓解,可同时启动免疫抑制治疗(非激素类免疫抑制剂),因激素早期可一过性加重病情,甚至诱发肌无力危象,于IVIG与PE使用后症状稳定时可尝试添加激素治疗。
在稳定的中、重度MG患者中重复使用并不能增加疗效或减少糖皮质激素的用量。
IVIG与PE在严重MG中的疗效相当,但需注意的是使用IVIG治疗后4周内不建议进行PE,这可能影响IVIG的效果。IVIG在轻型MG或OMG患者中的疗效不确定,对于MuSK-MG,推荐使用PE。此外,IVIG还可用于难治性MG或者免疫抑制剂治疗有禁忌的MG患者。
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