手指并指分离手术，植皮好还是皮肤再生好？

并指分离过程中在指蹼相对缘通常会出现皮肤软组织缺损，如果从孩子的肚子上取皮，好处是比较快，存活之后就可以开始活动，缺点是肚子上会有一条比较长的疤。虽说目前植皮存活率很高，但是每年都会有一个或者两个孩子植皮坏了。植皮就像铺草皮，铺上去之后，有时候活了就活了，有时候就活不了，有一定的风险。

并指术前

从肚子上取皮还有一个问题，因为手上的皮肤比较特别，和身体其他地方皮肤的质地和颜色不太一样。手上植上肚子上的皮之后，会变得黑黑的，有时候会长毛。由于神经支配要重新建立，所以植皮后的感觉和原来的原位皮肤感觉也不一样，存在一定的差异。

皮肤再生并指分指术不用植皮，我们把伤口打开之后，贴一个人工的材料，让皮肤从周边往中间长，好处是不需要从肚子上取皮，缺点是会比较慢。因为皮肤生长不会马上就长好，就像擦伤一样，不会马上就好。比较大的皮肤缺损通常需要六到八周才能慢慢长起来，所以与植皮相比，皮肤再生并指分指术在时间上会长一些。

并指术后

此外，如果选用免植皮的方法，对家长护理方面的要求相对高一些，因为孩子手上的皮肤被人工真皮贴住了，我们会把小手包起来，在皮肤生长期间，孩子的手不能沾水，泡水，因为会有污染，容易感染。当然，植皮也一样需要家长注意，因为植皮的前10-15天左右，一是没有存活，二是皮肤会比较嫩，不像正常皮肤那样耐磨，因此家长也要多多关注。

每次把植皮和皮肤再生的好处和缺点给家长讲解完之后，家长都会问我的意见，其实我会建议用人工真皮，不取皮，因为所有的病例比较起来，皮肤再生并指分指术相对来说更优异，孩子的手指外形和功能都不错。