甲状腺相关眼病发病的危险因素到底有哪些2
2016年12月10日 3345人阅读 返回文章列表
Graves眼病的存在和严重性与细胞毒性T淋巴细胞抗原4基因(ctl-4)的一个等位基因有关联(两个可能基因的其中一个存在于一个基因位点)。ctl-4基因是共刺激分子,是T细胞活化的重要的负调节。研究人员发现,ctl-4基因的17位密码子上存在多态性ctl-4ng,这赋予了人们对于Graves眼病的易感性。一个由Vaidya等人发表的研究显示,在278例患者中,GG和AG基因型与Graves眼病的发展有很大的联系。同时确定这种存在多态性的患者不太可能成为常规,然而这种基因联系有助于帮助我们解释为什么没有其他危险因素(吸烟,RAI,饮食)的病人仍可能会发展成严重的Graves眼病。
环境因素
研究人员仍在继续寻找原因来解释为什么大多数Graves眼病患者仅仅有轻微症状,而只有较小的一部分患者出现严重的症状。一种解释是,不同程度的Graves眼病代表疾病拥有不同的遗传图谱。另一种解释是,环境因素塑造了Graves眼病的过程,并决定了其严重程度。我们对以下环境因素进行了研究并揭示出了其对自身免疫性疾病的发展的影响。
年龄
Graves眼病可以发生在各个年龄段,尽管当它发生在儿童身上时通常是轻微的。明尼苏达最近的一项研究表明,Graves眼病年龄别发病率似乎有两个高峰期。在女性中,主要高峰期于44至40岁之间,在60至64岁之间又有一次高峰期。在男性之中,Graves眼病主要发生于49至45岁之间以及65岁至69岁之间。这项研究表明,随着年龄的增长,Graves眼病发生的风险逐渐增加。终身暴露于高危环境因素的人们,随着年龄的增长,Graves眼病发生的可能逐渐增大,这表明环境因素在Graves眼病的发生及发展中起重要的作用。相较于成人,Graves眼病在儿童身上的严重程度较小。研究表明,儿童是最有可能发生的症状是眼睑滞后、眼睑水肿和下睑退缩。儿童发生严重的症状以至于危及视力或者产生眼肌肌无力病(眼部肌肉疾病)是非常罕见的。