多囊卵巢综合症如何预防脂肪肝？

多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见病因，一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，会给女性身体造成很大的危害。很多婚后不孕的女性朋友到医院去检查，都会被诊断出多囊卵巢综合征。而多囊患者较年龄和体重匹配的正常妇女更易患非酒精性脂肪肝，且病理评分更高。


什么是非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝（NAFLD），通常称为脂肪肝，在多囊女性中非常普遍，影响15%～55%的女性。非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗及遗传易感性密切相关的代谢应激性疾病。简单粗暴来说，脂肪肝就是肝脏中的脂肪太多啦。医学上的定义是，当肝脏内脂肪（脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸）的分解与合成失去平衡，或储存发生障碍就会在肝实质细胞内过量积聚。


非酒精性脂肪肝的危害

随着人们生活水平的不断提高，该病的患病率呈不断上升趋势。它不仅可导致转氨酶持续异常、失代偿期肝硬化、肝功能衰竭等严重肝病。还与心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征的发生存在密切联系，严重威胁着人们的健康。


多囊女性发生脂肪肝的因素

（1）腹部脂肪过多
（2）高甘油三酯
（3）高LDL胆固醇水平
（4）低HDL胆固醇水平
（5）大量摄入脂肪、糖和精制食品
（6）久坐不动的生活方式
（7）遗传学


多囊如何预防脂肪肝

1.改变饮食习惯
（1）总能量
需要控制总能量的摄入。有了脂肪肝，需要控制总能量的摄入，并适量减少。对于体重正常、从事轻度身体活动的人，每天的能量摄入应该控制在每公斤体重30千卡，以避免加重脂肪堆积。例如，一个体重为60公斤的人，每天需要摄入1800千卡的总能量。肥胖或体重超重者，需要安全地减轻体重，每天每公斤体重的能量摄入应该控制在20～25千卡。

（2）蛋白质
需要适当增加蛋白质的摄入量，特别是优质蛋白质。每天每公斤体重需要1.2～1.5克蛋白质，有利于肝细胞的修复和再生。注意优质蛋白质的摄入。一个体重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白质。

（3）碳水化合物
适量减少碳水化合物的摄入。过多的碳水化合物可转变为脂肪，导致肥胖，促使肝内脂肪肝的形成。适量吃谷薯类食物，特别是粗加工的谷类食物；不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心；不喝含糖饮料。

（4）脂肪
控制脂肪和胆固醇的摄入。植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有较好的降脂作用，可以阻止或消除肝细胞的脂肪变性，有利于脂肪肝的防治。控制脂肪提供的能量，不超过全天总能量的25％；控制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量不超过300毫克。

2.维生素和矿物质
保证维生素、矿物质和膳食纤维的充足摄入。充足的维生素、矿物质的摄入有利于代谢废物的排出，具有调节血脂、血糖的作用。

饮食应粗细搭配，最好能做到顿顿吃新鲜蔬菜，天天吃水果，这能保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。如果需要，可以适量使用维生素、矿物质补充剂。

3.减重
减重对改善脂肪肝非常有效，因为它可以改善胰岛素抵抗、甘油三酯和内脏脂肪。尽管体重减轻＞5%才会使肝细胞内脂肪减少，但只要减轻3%就可以使肝脂肪变性得到明显改善。因为肝细胞内甘油三酯的消耗不仅与体重减轻有关，也与摄入食物的组成及特定的运动强度有关。低碳水化合物及低脂饮食可减轻肝脂肪变性。

4.运动
久坐不动的生活方式是非酒精性脂肪肝的促成因素之一。研究发现规律的有氧运动（不改变饮食或体重不变）可以减轻肝脏及其他内脏的脂肪沉积且可以提高胰岛素的敏感性。每周参加2～3次运动，每次运动30～60分钟的受试者肝脏脂肪显著减少。个体可以通过在日程安排中优先安排体育锻炼，使定期锻炼成为常规。

5.服用鱼油
在鲑鱼、金枪鱼和鳟鱼等冷水鱼中发现的ω-3脂肪酸可有效降低PCOS女性的甘油三酯水平、炎症和胰岛素抵抗。然而，摄入足够的鱼以达到治疗量的ω-3脂肪酸是相当大的挑战，因此个体可以选择鱼油补充剂。《临床内分泌学和代谢》杂志发表的一项研究显示，多囊女性食用4克鱼油，补充8周后，肝脂肪和甘油三酯明显减少。

以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。