与肠胃功能失调有关的睡眠，中医是这样辨证调理的
2023年03月17日 7人阅读
“胃不和则卧不安”，对临床治疗失眠具有重要指导意义，但是引起“胃不和”的病因多端，不可执半夏秫米汤治而不变。高社光认为，任何脏腑经络、气血津液功能失调都可致不寐，“胃不和则卧不安”可引申为“五脏不和则卧不安”。临证应守其法而不拘其药，权衡达变，圆机活法。
尚女士，48岁，患失眠约一年，伴见头晕、健忘、身疲乏力，曾服健脾养心、镇静安神之品百余剂，非但不效，且病情日渐加重。刻诊：症如前述，兼有精神恍惚，心悸易惊，脘腹胀满，纳欠馨，矢气多而味重，大便干结难解，口中浊气熏人，舌红苔黄厚，脉沉弦有力。症属：中焦浊热，腑气不通，胃失和降，浊热上扰，心神不宁之证。治宜泄热通腑，和胃安神。
一对一安神清脑方剂辩证方药：小承气汤合小陷胸汤加减：大黄(后下)，枳实，厚朴，瓜蒌，半夏，黄连，菖蒲，远志，炒谷、麦芽等配伍。水煎服，日1剂。药后排稀便日2～3次，共服20余剂，纳眠俱佳。随后药物进行加减4次，无复发。按：《素问·逆调论》：“阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”
《下经》曰：“胃不和则卧不安。”指出阳明胃气本应下行为顺，今胃气不得下行而上逆，可导致不得安卧。因胃络通于心，脾胃又为升降之枢纽，为心肾相交，水火交济之处，胃失和降，阳不得入于阴，而卧不安寐。药后五诊用药效果：症状基本恢复，回访该患者身体状况良好，在家里经常还干一些体力活。
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