扁桃体周围脓肿的治疗

脓肿未形成前的治疗  同急性扁桃体炎须静脉给予足量抗生素控制炎症扩散制止脓肿形成及防止并发症的发生中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

　　 穿刺抽脓  通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位同时也达到了治疗的目的粘膜表面麻醉后，选择脓肿最隆起和最软化处试控性进针注意方位不可刺入太深以免误伤咽旁大血管针进入脓腔时有空虚感回抽时即有脓液抽出尽量将脓液抽净然后针头不动换上空针用抗生素液冲洗

切开引流  在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流若无法确定切口部位则从悬雍垂根部做一假想水平线；从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线二条线交点稍外即为适宜做切口之处切口长1.5cm切开粘膜及浅层组织用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织直达脓腔排脓术后每日扩张切口并冲洗脓腔一次。

脓肿期施行扁桃体切除术  一般情况下扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术但对于扁桃体周围脓肿者确诊后或切开排脓后数日在足量抗生素控制下便可施行患侧扁桃体切除术