脑瘫的早发现、早治疗的意义

　　研究发现，由于脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征，中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能，抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等，在这些因素的长期影响下，脑瘫患儿的肢体逐步表现出挛缩和变形，严重影响正常功能。

　　常崇旺教授介绍，脑瘫没有从根本上治愈的方法，所以只能从改善外部条件来治疗。幼儿时期，孩子的脑部发育尚不完全，各个脑部功能还未完善，所以诊断、越早治疗，治疗的效果会越好。

　　要治疗，首先需要诊断!临床上认为，早期诊断是指，患儿出生后6-9月内作出诊断;如果诊断在出生后3个月内作出诊断，则被认为是超早期诊断。

　　常崇旺教授表示：脑瘫的早期诊断不仅需要到正规医疗机构明确，更重的是需要家长发现孩子生活中出现可能在提示脑瘫的异常信号!

　　总结1-12月脑瘫异常情况：

　　1个月：身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如持续4个月以上，可诊断为重度脑损伤，弱智及肌肉系统疾病。

　　固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常：脑损伤往往有头围异常的情况;

　　2-4个月：体重增加不良，哺乳无力;不笑：2个月不能微笑，4个月不能大笑;

　　手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义;

　　身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

　　头不稳定：4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

　　斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。不能伸手物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

　　不能翻身：3个月左右不能翻身。

　　5-6个月：注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

　　反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　　7-12个月：

　　脑部损伤较轻者，前半年往往表现不是很明显，在婴儿后半期有异常表现：

　　(1)不能翻身6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

　　(2)不使用下肢6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

　　(3)不用单手7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

　　(4)手笨手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。

　　(5)不能独坐7个月不能独坐。

　　(6)不能抓站10个月不能抓站。

　　(7)不会与人再见10个月以后有诊断意义。

　　(8)使用脚尖站立，10个月还用脚尖站立。

　　(9)不能迈步13-15个月以后，还不会迈步。

　　(10)流口水及“吃手”12个月以后有诊断价值。

　　常崇旺教授提醒：当自家宝宝出现上述异常时，家长切莫大意，应该充分考虑孩子患上脑瘫的可能并及早到正规医疗机构明确诊断!

　　临床上，对于小儿脑瘫患儿治疗坚持“早发现，早治疗”。

　　常教授介绍，临床对于小儿脑瘫患儿的治疗方式并没有年龄上的区别：同样的治疗方式、同样的治疗步骤，但是，患儿年龄越小，治疗的效果越好。因此，对于脑瘫患儿的治疗提倡越早越好，至于治疗方式的选择则需要医生来根据患儿病情来具体制定!