膝关节镜微创手术后肌肉萎缩怎么办？需要绑沙袋锻炼吗？

                          膝关节镜微创手术后肌肉萎缩怎么办？需要绑沙袋锻炼吗？

                            上海市东方医院  袁锋       微博/头条号  骨科袁锋

对于膝关节微创手术，也就是目前所说的膝关节镜手术我们一般主张早期进行康复锻炼，一般像我这边做的过的关节镜下半月板手术或者韧带手术，一般让患者第二天就可以下地走路。当然韧带手术最好要佩戴支具下地走路。所以一般早期康复锻炼不会引起大腿的肌肉萎缩。但是如果关节镜手术后或者关节微创手术后你不敢早期下地走路或者不敢锻炼而长期躺在床上休息制动，我们说，一般长期躺在床上超过十天，那么大小腿的肌肉会明显萎缩，也就是我们所说的废用性萎缩。就是肌肉不使用了，躺在床上那肯定会萎缩的。

大腿肌肉的萎缩一般跟没有早期很好的康复锻炼，或者手术前膝关节由于疼痛长期不敢下地走路或者用力导致的大腿肌肉萎缩有关系。而要锻炼大腿肌肉可以有很多种方法，手术后最常用的方法就是我所提倡的下肢肌肉力量锻炼四步法，因为下肢肌肉力量锻炼四步法能够锻炼下肢基本所有的肌肉。这个具体视频在我的微博上有发出过，具体可以查找。新浪微博骨科袁锋。如果不会下肢肌肉锻炼，四步法，可以直接练直腿抬高或者绑沙袋直腿抬高。一般情况下绑沙袋是完全可以的，可以加重下肢的重力，从而对抗下肢的动力会更明显，肌肉练习起来会更快。当然，下肢肌肉力量锻炼四步法的同时，你也可以绑住沙袋练习这个四步法，当然首先得在不用支具的情况下况下能够熟练掌握这个四步法。并且能够亲身的轻松的做这几个动作。

所以说大腿肌肉的萎缩可以采用沙袋锻炼，但是锻炼的时候不要过度，还有一个注意点就是如果绑沙袋进行下肢肌肉的锻炼，要排除一下有病骨关节炎的情况，就是说假如你有髌股关节炎或者髌股关节软化症是不适合做绑沙袋直腿抬高或者绑沙袋肌肉锻炼四步法的。那么具体是怎么判断呢？绑沙袋锻炼的时候，如果引起膝关节疼痛不适加重，那就尽量减少使用，如果绑沙袋锻炼的时候没有引起任何不适情况，那可以继续使用。其实关节镜微创手术以后只要早期下地走路，早期进行康复锻炼，一般不会引起肌肉萎缩。

总之，膝关节镜微创术后，由于长时间卧床，运动不多，是容易产生肌肉萎缩的，对于肌肉萎缩，一般情况下恢复正常活动度以后基本上能够慢慢恢复，但是我们建议尽量早期康复锻炼，锻炼过程中是可以绑沙袋的，当然也可以不绑沙袋。只要不是神经性损伤引起的肌肉萎缩，基本上都能恢复。