27岁带牙套也并不晚,矫正半年效果就出来

2019年04月26日 9429人阅读 返回文章列表

今天和大家分享的是一位27岁姑娘的矫正效果。目前矫正近半年的时间,效果还是比刚开始有改善。

 案例详情

年龄:27岁

困扰:自觉上排牙齿不太整齐,门牙有点外凸嘴突10余年,自觉影响美观,纠结了1年多终于选择准备矫正

检查结果

不做周全的检查而开始矫正的都是耍流氓,每个案例我都需要我和助理花几天来采集数据、分析数据,手动取膜、定制合适的方案。

(1)一般检查:其口腔卫生一般,右上2/7、左上2/6/7、右下6/7/8、左下6/7存在龋齿,下颌3-3牙龈萎缩、有牙周袋。(见图2)

·“牙周炎才是矫正的克星”

成年人中口腔卫生条件大多比较差,在国内,平均每5个成年人就会有4个人存在龋齿的威胁。而龋齿的发生大多是口腔环境条件不好,存在牙周炎,或者牙龈萎缩的情况。对于成年人矫正来说,蛀牙不是最大的威胁,而牙龈萎缩,牙周炎就是最大的“敌人”。所以常常也会说,“矫正不分年龄,只要牙周健康,50岁也可以矫正”。

像这位姑娘也存在局部的牙龈萎缩情况,所以更需要在矫正过程中注意对牙龈的防治。

(2)面部检查(ct检查):通过面检及全景片其右侧面部丰满(俗称大小脸),颏右偏3mm,有轻微开颌的情况。下牙3-3牙槽骨轻度吸收,右下8智齿垂直阻生。(图3)而CT片观察,颌骨前突,下颌后缩,为凸面型。

·何为凸面型

凸面型通常是由龅牙所引起的,主要由脸面下部发育畸形,下颌短小、后缩,呈鸟嘴状,医学上呢就称之为凸面型。

除此之外还有我们的凹面型,和直面型的区别。怎么区分呢?

·直面型是我们正常的面型。

凹面型通常是地包天所导致,下颌前突或下颌发育过度,而导致下牙包裹上牙,呈现出凹面型状态。

除此之外还有开颌长面型、颜面不对称性,找个机会和大家分享一下。(图4)

(3)牙齿模型分析:经测量分析Spee曲线深度3.5mm,牙列中线不对称,上牙列中线右偏1mm,下压列右偏1mm,咬合平面左低右高。

诊断结果:前牙深覆牙合I°,深覆盖II°,牙列I°拥挤,牙列中线不对称,牙弓长度不调+牙量骨量不调,AngleII类错颌畸形。(图5)

方案:时代天使标准版隐形矫治

牙套总数目:50

矫治周期:约18个月

矫治方案

1.下颌推磨牙向后至磨牙中性关系

2.根据具体情况配合颌面去釉术

3.排齐整平上下牙列

4.关闭散在间隙

5.调整咬合,牙中线等

6.稳定保持效果

本案例拔牙矫治采用的是拔除智齿推磨牙向后。目前带牙套半年,后间隙已经拉出,前牙逐渐往后排,从图中可以看出牙中线也有协调变化。期待小姑娘更大的变化。(图6/7)

 


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