中医治疗癫痫常用方药(转载)

2018年10月18日 8792人阅读 返回文章列表

一、柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤由仲景所刨,虽并非治疗癫痫的专方,但后世医家用其治疗癫痫获效良好。方中柴胡、桂枝达邪外出而除身重,黄芩、大黄清泄里热而止谵语,半夏、铅丹(可用生铁落代,近亦有以赭石代之)坠痰以止烦扰,茯苓合桂枝通阳化气而利小便,龙骨、牡蛎重镇安神,党参、姜、枣益气和胃,扶正祛邪。如此配伍,则内外错杂之邪自可尽解。河南中医学院第一附属医院儿科郑宏平顶山市第一人民医院儿科张旭烨

二、磁朱丸

磁石、朱砂均能重镇安神,两药相合,疗效益增,前者又益阴潜阳,后者尚可清心降火。伍以神曲健脾和胃,以助金石药之运化,并可防其质重碍胃。药物虽简,重镇安神之力颇著。本方原为视物昏花之目疾而设,后世医家将其扩大用于癫痫等病,柯琴称之为“治癫痫圣剂”,后世很多治癫痫方皆由此方化裁而来。

三、定痫丸

定痫丸源于《医学心悟》,是中医治疗癫痫的经典方剂之一。本方主治痰热所致实证。方中竹沥、胆南星皆能清热化痰,镇惊定痫,前者尚可开窍,后者又能熄风,为治癫痫的重要药对。伍以川贝母清热化痰,二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、姜汁)燥湿化痰,理气和中,共增竹沥、胆星化痰之力。再配全蝎、僵蚕、天麻熄风止痉;辰砂、琥珀、远志、灯芯、茯神重镇安神;丹参、菖蒲祛瘀化湿开窍,更选麦冬一味养阴之品,以顾护阴液。诸药合用,共奏涤痰熄风,清心安神,开窍启闭之功。

四、滚痰丸

本方为治顽痰名方,善治实热老痰所致癫痫,后世由此衍化的方剂有:《济阳纲目》中的朱砂滚痰丸(本方加朱砂),主治痰热攻心之癫痫。《万病回春》中的清心滚痰丸(本方加犀角、皂角、麝香、朱砂),用于癫痫惊狂及一切怪病。《丹台玉案》中的加味滚痰丸(本方加胆南星、橘红),适用于诸般痰证,失心丧志,癫狂,痫病。《丹溪心法·癫痫》指出本病之发生:“无非痰涎壅塞,迷闷孔窍”。《医学纲目·癫痫》说:“癫痫者,痰邪逆也”。《医宗金鉴·删补名医方论》分析说:“王隐君礞石滚痰丸治老痰一方,用黄芩清胸中无形诸热,大黄泻肠胃有质实火,此治痰必须清火也,以礞石之燥悍,此治痰必须除湿也,以沉香之速降,此治痰必须利气也。二黄得礞石、沉香,则能迅扫直攻老痰巢穴,浊腻之垢而不少留,滚痰之所由名也”。可见本方为泻火逐痰之重剂,对于形气壮实,痰火胶固为病者,用之最宜。

五、温胆汤

本方功能化痰理气,清胆和胃,原治胆胃不和,痰热内扰之失眠等症,后世扩大治疗癫痫。方中以半夏燥湿化痰,降逆和胃;竹茹清胆和胃,止呕除烦;伍以枳实、橘皮理气化痰.使气顺而痰自消;茯苓健脾利湿,脾湿去则痰不生;更以甘草益脾和中、协调诸药;煎加生姜、大枣,和脾胃则兼制半夏之毒。综合全方,可使痰热消而胆胃和,则癫痫自除。众医家多用此方治疗癫痫。如明《古今医鉴》中的清心温胆汤(本方加白术、石菖蒲、黄连、白芍、当归、香附)专治痫证。

六、六君子汤

六君子汤为治疗癫痫休止期名方。该病的治疗需分清标本虚实,发作期一般主张治标为先,宜祛风、化痰、泻火等;休止期治本为主,重在补养扶正。明·龚延贤《寿世保元·痛证》认为“脾虚则生痰”,而李木延《医学入门·痛证》也指出“盖伤饮食蓄积为痰火”。《兰室秘藏·小儿门》日:“风木旺必克脾胃,当先实其土后泻其木”。六君子汤(四君子汤加陈皮、半夏)主治脾胃气虚兼痰湿之癫痫。方中人参甘温益气、健脾养胃;白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力;茯苓健脾渗湿;陈皮、半夏理气燥湿化痰;炙甘草益气和中,全方重在健脾益气,燥湿化痰。清·《医方简义》中加减星附六君子汤(六君子汤加制南星、竹节沥、附子),善治脾虚痰盛之癫痫。

七、风引汤

本为仲景方《金匮·中风历节病》篇云:“风引汤,除热瘫痫,大黄四两,干姜四两,龙骨四两,桂枝三两,甘草二两,牡蛎二两,寒水石六两,滑石六两,赤石脂六两,白石脂六两,紫石英六两,石膏六两。右十二味,以粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升”。 此方名为“风引汤”是以主治病症而命名的,“风引”即风痫掣引,也即抽搐。方中石膏、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英等重镇之品以清热熄风;龙骨、牡砺介类之咸寒以潜阳;大黄泄热从浊道出。诸药寒凝,故伍姜、桂之辛温通络而护胃气。本方寒温并用益心阴以镇心阳,熄风火而涤邪热,乃为益攻兼施之法,能有效控制癫痛发作。

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