胆结石,保胆取石的讨论
2020年01月07日 8006人阅读 返回文章列表
@ “保胆手术”背后的真相到底是什么?
腹腔镜微创保胆取石术,我这儿开展了有十几年了,所做的病人有,萎缩性充满型胆囊结石的病人,也有胆囊息肉的病人,胆结石3个以内,我这儿是推荐保胆的,我的印象里,复发率没有像真相那篇文章里说的哪样。
切除胆囊肯定会有许多不良的情况发生,最直观的就是,脂肪和肉的消化的影响,许多人会出现明显的脂肪泻,许多国内的文献里边,说是,国外的资料 胆囊切除以后,大肠癌的发生率会增高,我不确定这是不是真的,真相那篇文章里,诉说的保单导致胆囊癌的说法,实际病案支持率不高,我也还从来没有遇到过,倒是长期带石生存的人,尤其是大胆囊结石胆囊癌的发生率更高一些,三厘米直径以上的胆囊结石,资料就提示 患胆囊癌的几率高于常人十倍,因此,不管是胆囊还是胆管结石,不提倡长期带石生活。我个人的观点: 有症状的胆囊结石要么就切除,要么就,保胆取石,总之要尽早的解除疾病状态。
保胆取石可能会有复发的情况,但是也有许多的手段和方法来减少复发率,我们的复发率,印象里可能在3%左右,不知道这样是不是一个可以接受的程度。人生来有一个胆囊,确实有它的功能 ,努力保留胆囊的功能,而又尽可能避免保留胆囊的那些副作用,是我们的理想治疗方案,照着这个方向努力,照着现在科技发展的这样的速度,相信这应该是一个,有希望的治疗方案。我们这儿也曾经接触到,胆结石患者切了胆囊又长胆管结石,取了胆管结石,肝内又长结石的病人, 总归,还是由于,胆道结石的形成原因,和预防形成胆囊结石的办法没有搞清楚。
我们也有一些预防结石形成的方法正在使用中,效果还是可以的。我的想法是,给年轻人一些机会,给那些能够理解保胆取石有可能复发而又有意愿保胆取石的患者一些机会。科技进步的速度这么快,万一近期,有什么好的方法出现了呢。我们本院也有几个,已经保胆取石以后的患者和者家属,反馈回来的效果还是比较好的。