春节期间精神障碍患者的居家照护

        来自一位外地患者家属的咨询：“我爱人去年12月下旬出院的，出院后状态还不错，快一个月了，药快吃完了。本来想去北京复查加开药，可马上春节又加上冬奥会，政府号召过年期间减少人员流动，我们也不想给国家添乱，不知怎么处理更好。我爱人有次就是过年期间复发的，所以我特别担心，请问我该注意些什么呢？”

这一则咨询非常具有代表性，确实是很多患者和家属特别关心的问题。

         春节将至，虽然疫情阴霾依然笼罩，但阻挡不了传统节日带给大家的喜悦。家人团聚，走亲访友，好友相聚，把酒言欢，贴春联，看春晚，抢红包等，都是春节假期的保留节目。但对于曾经受过精神疾病折磨的患者朋友，春节期间有哪些需要格外注意的呢？为了让患者和家属朋友，过一个祥和的春节，我们特意整理了春节期间要遵守的“五要”原则，希望可以帮助各位患者朋友欢度春节，预防复发。

      

1. 药物要备足

         全球疫情局势严峻，春节期间人群流动较大，尽量减少外出，保护自己和他人。

最好节前安排一次门诊复查，把药物备足，以防疫情反复，或“不经意”处于疫区被隔离，导致储备药物不足而出现焦虑情绪，或因药物不够而延误治疗。如有需要，也可就近至当地医院复诊或正规药房买药。

提前通过医院官方信息渠道（网页、咨询电话等），获悉医院在春节期间的门诊时间，去医院前务必做好个人防护。切勿因只去特定医院或只看特定医生，而停药等待，影响治疗。

2. 作息要规律

         今年的春节，居家可能会成为假期的主要度过方式。窝在沙发里或躺在床上看联欢会、冬奥会比赛以及打游戏可能会成为最触手可及的娱乐项目。对于我们精神障碍患者朋友，要注意积极调整自己的作息习惯，减少白天卧床时间，避免熬夜、过度劳累和兴奋，培养规律的生物钟。规律的作息和充足的睡眠有助于脑功能的恢复，促进情绪稳定，以及精神心理疾病的康复。

处于康复期的患者，有必要进行适当的家务和运动，如散步、慢跑等有氧运动，也可与力量练习及柔韧性练习相结合。运动频率宜每周 3 ～ 5 次，每次至少 30分钟。运动强度，以患者自选的、能接受的强度为宜，运动形式建议与家人结伴进行。

  3. 饮食要节制，忌饮酒

       春节期间，家家户户都会准备丰富美味的菜肴，同时部分精神科药物会导致患者食欲增加，患者易出现饮食过量、体重增加、代谢异常。因此春节期间，要均衡饮食，并控制总热量的摄入，控制体重。部分精神科药物可能导致便秘，还要保证饮食的合理多样化，保证膳食纤维的摄入，适当的进行运动。

        尽量避免饮用咖啡、可乐、浓茶等易引起兴奋的饮料。切记不要饮酒，酒精会影响药物的代谢，从而影响药效；服药期间饮酒，加重肝脏负担，增加肝损害的可能。所以“把酒言欢”这个环节，还是用其他活动替代吧。

4. 服药要准确

         即使精神疾病相关症状完全消失，精神科药物治疗也需要一定的巩固期和维持期。不规律服药和过早减药、停药是精神科疾病复发的最主要原因。大家千万不要迷信“过节不吃药，吃药不吉利”的说法，也不要因为“玩得太高兴忘记服药”，更不要因为“担心被他人发现患有精神疾病而断药”。

可使用设定闹钟等方式提醒自己服药，更换包装瓶等方式减轻病耻感。对于不能自我管理药物或依从性差的患者，由家属保管药品，提醒和监督患者服药，避免出现少服、漏服、误服等情况。

密切观察患者症状变化和不良反应，必要时及时到医院就诊。家属需了解，精神疾病常见复发征兆，包括：

连续失眠1周；出现令人难以理解的想法；情绪不稳，心烦不安，脾气变大；变得退缩，不与他人交流；变得敏感多疑；自语自笑等。

5. 关爱要给足

       患者可能会因患病而感到自卑，而家庭的温暖、鼓励和支持，是患者恢复自信心的源泉。

过节期间，家属应多陪伴和关心患者，倾听患者想法，尽量满足患者的合理需要。避免患者独居，以免与春节的热闹气氛形成落差，引起情绪波动。亲友要尊重和理解患者，尽量避免造成患者情绪波动的言语和行为，注意稳定其情绪。

综上，过年期间，请患者朋友们注意备足药物、规律作息、节制饮食、适当运动、滴酒不沾、遵医嘱服药；请家属朋友们多给予患者陪伴与关爱，督促患者好好服药，协助患者安排好节日活动、快乐健康地生活。

做到以上这些，让我们过一个幸福、和谐、欢乐的中国年！预祝大家，新春快乐，身体康健，阖家幸福，虎年大吉！

参考文献

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[2]石扩,马燕桃,孔庆梅,闫俊,李冰,李雪霓,梁英,程嘉,马宁.新冠肺炎流行期精神卫生问题患者心理自助建议[J].中国心理卫生杂志,2020,34(03):254-256.

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注：文中图片均来源于网络，侵删歉。

作者：李春月

北京大学第六医院

编辑||何萤萤

排版||白羽

审核||马宁