慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种发病率、致残率及病死率都很高的疾病,与原来认为的"不可逆气流受限“相比,最新的观点是慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。
慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿有密切关系,当此类病人肺功能检查出现持续性气流受限时,则可诊断为慢阻肺。
慢阻肺病人的主要症状有慢性咳嗽咳痰,多为白色黏液或泡沫样痰,也可为脓性痰,晨起时较多,伴有胸闷、气短、喘息,后期有食欲减退,体重下降。
慢阻肺必须和哮喘,支气管扩张,肺结核,肺癌,肺纤维化,高血压心脏病,冠心病,心脏瓣膜病等鉴别,一部分病人也可能几种疾病同时并存加重病情,要注意分析综合治疗。
如何预防和治疗:
1.控烟,改善居住环境,避免吸入有害气体或有害颗粒,预防呼吸道感染,营养支持,定期复查等。
2.急性发作期,明确引起加重的原因并控制,如细菌或病毒感染,根据病情严重程度可门诊或住院治疗。可按医嘱使用支气管扩张剂,抗生素,糖皮质激素,氧疗等。
3.稳定期的治疗,戒烟,加强体育锻炼,提高机体免疫力和心肺功能,在医生的指导下,联合使用吸入剂如沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德、异丙托溴胺、噻托溴胺等,口服或雾化吸入祛痰药、平喘药,长期家庭氧疗等。
4.经过预防措施和积极治疗,大多数慢阻肺病人的病情得以控制,症状得以长期缓解,机体的一般状况得以改善,生活质量得到明显提高,降低了死亡率,延缓了疾病的进程,树立了战胜疾病的信心。