高血压科普文章:四、白大衣高血压及逆白大衣高血压效应

2020年04月16日 7886人阅读 返回文章列表

     所谓的白大衣高血压是由于病人对高血压疾病缺乏了解,过于紧张,每次到医院就诊时测量血压偏高,甚至接受降压药物治疗后,血压也难以控制,表现为顽固性高血压,如果让患者自己在家测量血压却不高;或者是24小时动态血压监测结果发现在医院时血压高,而离开医院以后血压完全正常。这一类患者一经了解自己真实血压情况之后,就会消除紧张情绪,主动配合医生治疗,绝大部分白大衣高血压患者平时血压正常,也有部分轻、中度原发性高血压患者在医院测量血压明显高,而在家中自测血压只是轻度到中度升高。所以及时发现白大衣高血压患者,调整其生活方式和适当选用降压药物治疗,使患者的血压得到很好的控制,这样既减轻了病人的经济负担,也避免了一些不必要的药物不良反应。
     对于白大衣高血压患者,如果不及时发现心理因素,就不能及时调整,精神长期紧张并处于血压升高状态,会引起患者心、脑、肾等器官的损害,而及时发现和适当的处置,患者预后是良好的。因此每一位高血压患者,特别是初诊的高血压患者,在未经治疗之前,最好接受24小时动态血压监测。
     咱们再来说一说逆白大衣高血压效应,指的是一些患者在医院测量血压正常,而进行24小时动态血压监测发现血压升高。在吸烟的男性中,逆白大衣高血压效应并不少见,这类人群对日常活动的应激状态有较强的升压反应,偶尔测血压不易发现,而只能监测24小时动态血压。由于对日常活动的应激,不断出现血压升高,可能会引起心、脑、肾的损害,尽管目前逆白大衣高血压效应对于人类的影响还没有长期随诊结果,但是对于有高血压家族史,又暴露在高血压发病因素(比如高盐饮食,精神紧张,吸烟等)之中的个体,进行24小时动态血压监测尤为重要。

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