高血压科普文章：四、白大衣高血压及逆白大衣高血压效应

     所谓的白大衣高血压是由于病人对高血压疾病缺乏了解，过于紧张，每次到医院就诊时测量血压偏高，甚至接受降压药物治疗后，血压也难以控制，表现为顽固性高血压，如果让患者自己在家测量血压却不高；或者是24小时动态血压监测结果发现在医院时血压高，而离开医院以后血压完全正常。这一类患者一经了解自己真实血压情况之后，就会消除紧张情绪，主动配合医生治疗，绝大部分白大衣高血压患者平时血压正常，也有部分轻、中度原发性高血压患者在医院测量血压明显高，而在家中自测血压只是轻度到中度升高。所以及时发现白大衣高血压患者，调整其生活方式和适当选用降压药物治疗，使患者的血压得到很好的控制，这样既减轻了病人的经济负担，也避免了一些不必要的药物不良反应。

     对于白大衣高血压患者，如果不及时发现心理因素，就不能及时调整，精神长期紧张并处于血压升高状态，会引起患者心、脑、肾等器官的损害，而及时发现和适当的处置，患者预后是良好的。因此每一位高血压患者，特别是初诊的高血压患者，在未经治疗之前，最好接受24小时动态血压监测。

     咱们再来说一说逆白大衣高血压效应，指的是一些患者在医院测量血压正常，而进行24小时动态血压监测发现血压升高。在吸烟的男性中，逆白大衣高血压效应并不少见，这类人群对日常活动的应激状态有较强的升压反应，偶尔测血压不易发现，而只能监测24小时动态血压。由于对日常活动的应激，不断出现血压升高，可能会引起心、脑、肾的损害，尽管目前逆白大衣高血压效应对于人类的影响还没有长期随诊结果，但是对于有高血压家族史，又暴露在高血压发病因素（比如高盐饮食，精神紧张，吸烟等）之中的个体，进行24小时动态血压监测尤为重要。