高危性行为后多久可以排除性病，应做哪些检查？

  在门诊常常遇到这样的患者，其实他们并不能称为真正的患者，而是在高危行为后，怀疑自己是否传染了艾滋等性病，而一次次的就诊。什么叫高危性行为？是指无保护性措施的性交，容易引起性病特别是艾滋病的行为。而这种没有采取任何保护性措施的性交，在性交的过程中，双方都有体液的交换（精液、阴道分泌物的交换），而这些体液中携带有大量艾滋病病毒，具有很强的传染，很容易造成艾滋病的感染与传播。这种感染的风险，随着无保护性交次数的增长而增长，随着性伴侣人数的增多而增加。

  在网络咨询中我们经常会感到患者有这样的困惑：“我有了高危性行为，性病潜伏期一般有多长时间？多久能检测出来？用什么方法最好？”性病发病有一定的潜伏期，性病检测也有一段窗口期。性病潜伏期是指从病原微生物进入人体后，至出现性病临床症状的时期。性病窗口期是指从病原微生物进入人体后，至能用检测方法检测出来的时期。但由于环境的影响和患者个体的差异，其潜伏期和窗口期长短往往不一致，而且不同性病的潜伏期各有不同。现在我们分别讲述几种常见性病。

  1、艾滋病：关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险，这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为2-12周，所以应在高危性行为2周以后做初步检测，一般是2-4周做初检，如果满4周阴性，感染的几率极小，满8周阴性，99%可以排除了。为什么不说100%呢？因为有万分之一的人窗口期在8周-3个月，为了彻底排除感染可能，最终在满3月复查，阴性可以完全排除了。50%~70%的人往往在感染后1~2周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后，一般数周至6个月可产生抗HIV抗体；如经输血感染，2~8周可产生抗HIV抗体；经性交感染，2~3个月产生HIV抗体。推荐检查：胶体金快速法、ELISA双抗原夹心法、免疫印迹法。“恐艾症 ” 其实是在不断的心理暗示下所产生的一种应激反应。 调查显示71. 14%的咨询者存在焦虑、失眠和恐惧等不良心理状态,其中焦虑情绪最为严重。 患者往往具有疑病人格。

  2、梅毒：最短者可在1周之内，长者可达1~2月，平均2~4周。生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面；早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。检测项目：梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验（TRUST、RPR）、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验（TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB）。

  3、淋病：其潜伏期为2~10天，平均为3~5天。尿道口红肿疼痛，黄色脓性分泌物，可行淋球菌镜检、培养和PCR检测，一般常规结果显示炎症很重，显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌，培养结果为阳性。

  4、尖锐湿疣：尖锐湿疣的潜伏期为3周~8个月，最短为3~4周，潜伏期最长者为8~12个月，潜伏期为3个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物，多花小菜花样。尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查，这种疾病抽血是查不出来的。

  5、非淋菌性尿道炎（衣原体和支原体）：一般为1~4周，最长可达1个月之久。男性尿道口刺痛，流白色分泌物，可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体PCR检测，一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重，支原体的培养与药敏结果为阳性，PCR结果为衣原体阳性。

  6、生殖器疱疹：一般为2~10天，平均为6天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱，多为簇集水疱，数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。可检查疱疹病毒抗体（HSV 1型和2型的IgM IgG ）。

 如果您一直无任何症状，却又总担心，那么你可以去医院进行性病的筛查：

 1、行尿道炎的系列检测（包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌）；

 2、血液方面的检测（梅毒、艾滋病和HSV抗体检测）；

 3、增生物的检查（HPV基因分型检测），但温馨提醒患者，HPV感染后不入血液，所以外面有些医院说可以HPV的血液检测，那都是不科学的。

    其实大多数患者不安全高危性行为接触后带来更多的是心理负担，并且大都属于是过多没必要的担心，如果规定的时间内去正规医院做的检查结果正常，应该可以排除之前高危行为后染上性病的可能，这样能极大地克服心理障碍，消除恐惧心理。需要强调的是，一定要上正规的医院，千万不要道听途说，相信路边或其他广告。更要洁身自好，尽量避免高危性行为！