看病思路要开阔，非消化系统疾病引起的消化道症状！

患者女，43岁，因恶心呕吐八天、加重乏力一天余就诊。患者八天前进不洁净食物后，出现恶心、呕吐胃内容物，伴腹泻。于当地抑酸、抗炎、补液对症治疗，病情改善不明显。一天前，出现周身乏力，行走困难来诊。

查体：血压95/65mmHg，心率70次/分，呼吸20次/分，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。血钠119mmol/L，补充诊断电解质紊乱，低钠血症。给予继续补液，对症支持治疗，完善腹部超声及CT检查，无明显异常。经上述治疗4天，患者一般状态稍有好转，但仍间断恶心呕吐，血钠升至126mmol/L，持续高渗盐水补液及经口进食，血钠无法继续上升。

病情分析

医生仔细询问病史和既往史发现，患者43岁，已绝经。19年前曾有产后大出血病史，考虑席汉氏综合征，立刻行相关激素检查及妇科超声检查。结果示，雌激素、孕激素、睾酮均降低，T3、T4均降低，彩超发现子宫萎缩，卵巢变小，无卵泡发育，诊断席汉综合征。给予补充激素及甲状腺激素治疗，患者病情好转，随访无复发。