2型糖尿病能治愈吗
2018年07月03日 8909人阅读 返回文章列表
今天一位病友在我的医师工作站留言:“几天前查体说我得了糖尿病,空腹血糖19.6mmmol/l。请问我能不用降糖药吗?糖尿病能治愈吗?能去根吗?”这样的问题常常被问到,在此和大家分享。
糖尿病可以治愈已是不争的事实,通过合理的积极治疗,改善糖尿病的影响因素,使血糖满意控制,症状消失,这里的治愈被称为临床治愈。因为糖尿病是一种慢性代谢性疾病,它的病因并不是容易去除掉的,所谓的去掉病根的完全治愈目前还做不到。
胰岛素是人体调节营养物质吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果发生问题就会使血糖升高,产生糖尿病。造成糖尿病的病因主要有两个方面,一种是多种原因引起分泌胰岛素的胰岛β细胞受损,不能分泌足够的胰岛素,常见于1型糖尿病。对于2型糖尿病来说,除了胰岛功能受损外,广泛存在的胰岛素抵抗是另一重要致病因素。这些人的胰岛素分泌本身并不少,但却不能正常发挥生理作用,医学上称为“胰岛素抵抗”。并认为胰岛素抵抗是肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸、脂肪肝的共同致病因素,最终都导致动脉粥样硬化的加速。
著名的对新发2型糖尿病UKPDS临床研究揭示,当血糖达到糖尿病诊断时胰岛功能已经损伤过半,而胰岛素抵抗也已经存在多年,全身的动脉粥样硬化也在悄然发展。我国大庆23年的观察资料证实糖尿病比血糖正常人的平均寿命,因动脉粥样硬化造成的心血管疾病而减少10年。因此糖尿病的治疗绝不是个单纯降血糖的问题,血糖不论高多高少,都是给人们一个警告,“心脑血管的动脉粥样硬化的风险已经来临”。因此血糖升高要治疗,引起血糖升高的因素也一定要干预。
作者介绍: 胡肇衡 北京大学人民医院 主任医师 教授
内分泌代谢病专业:糖尿病,甲状腺疾病,妊娠糖尿病,
妊娠甲状腺疾病,骨质疏松症,痛风治疗
出诊时间:
北京大学人民医院 周二上午、周五上午 特需门诊
北京大学国际医院 周三 全天