天津市第一中心医院疼痛科进修感悟

2015-04-06 吴迪 天津疼痛网

我于2015年有幸在天津市第一中心医院疼痛科进修，虽然时间很短，但是收获很大。在郑主任和贺主任及各位老师的带教下，学到了很多疼痛科的先进理念。不但是在治疗技术上，在疼痛科的建设与发展方面，一中心疼痛科做的都非常有特色，在天津市，乃至全国，都是非常有影响力的，占着举足轻重的地位。

在这短短的一个月中，我感受到了一中心疼痛科各个方面的魅力，主要感悟如下。

一、 科室交班

科室交班是疼痛科的一大特色，也是我们每日收获的第一个时间段。交班采用电子PPT形式，每日07:25，主任和各位医师在医生办公室交班。值班医生主要交接前天新收住入院患者，内容包括患者简要病情、查体、初步诊断、影像资料和治疗方案。影像资料大家会共同分析讨论，主任指导治疗方案，是介入治疗还是保守治疗，采用何种术式等。进修生也会参与其中，独立交班。自己须仔细查看患者、询问病史与查体，主任随时点评与指导，可以学到很多知识点，自己记下来后再查资料，日积月累，会有很大的进步。只要自己参与其中、用心记、用心思考、请教上级，就会有进步。

二、 术前与出院病例讨论

每周都会有很多手术患者与出院患者，床位使用率较大。每次交班都会讨论一下今日手术的患者，有没有特殊情况及行何种手术等。每周五进行下周手术患者的讨论，每周三进行出院患者讨论，这已形成了科室独具特色的交班制度。有一些患者的病情比较复杂，讨论起来非常有意义，也会有很多意外收获。讨论从患者的病史、诊断、影像分析、治疗效果等方面分析，再加上郑主任、贺主任画龙点睛般的指导与总结，可以说，每参加一次讨论，都会收获不同的知识点。

三、 教学查房

科室遵守三级医师查房制度，住院医师每日2次查房，但科主任会每日查房。每日早上的查房也是最有收获的时间，主任会在查房中对患者的诊断、治疗、效果等方面分析，还会询问进修生一些问题，自己能回答的尽量回答，回答不了的主任会给你解答。在这个过程中，自己会对主任提的问题记忆非常深刻，而自己下去也会及时的查阅资料来了解相关知识，记忆就会非常深刻。所以，别怕主任问你问题，这对自己来说是很好的进步机会，自己平时不注意的问题就会有更深一步的理解。

四、 疼痛门诊

自己有时间也跟郑主任和贺主任的专家门诊，也能学到很多东西。郑主任和贺主任的门诊也非常有特色，针对不同的患者需求，进行不同的解答。如“我的疼痛能治好吗？我不做介入行吗？介入治疗有风险吗？治疗后会复发吗”等，郑主任会用生动形象的比喻来告诉患者，患者听后往往点头称是，主任回答的相当巧妙！既能让患者满意接受，又不失著名疼痛专家的风范。

五、 治疗技术

也是疼痛科最有特色、最有优势的技术，有很多技术都是郑主任原创的。在三叉神经痛和带状疱疹后神经痛神经病理性疼痛，腹腔神经痛和会阴神经痛介入治疗方面，已达炉火纯青的地步，包括阿霉素神经毁损、射频治疗、胶原酶突出物溶盘等技术都处在全国前列水平。而腰椎间孔镜髓核摘除、颈椎等离子射频+臭氧消融+胶原酶突出物溶解术等，更是贺主任的拿手绝活，他每周都要做10几台椎间孔镜，做的相当熟练，手术时间短，效果显著，安全性高。

六、 科室宣传

科室宣传也比较有特色，较好的使用了现在发达的互联网平台。通过微信平台、科室网站、广播节目、电视节目等进行科室的宣传，很多年轻人就是通过网络了解相关信息，带着家人慕名而来的。科室还与周边社区医院进行定期业务交流，通过专家门诊、培训讲课、指导手术等形式，对社区医院进行帮扶，即宣传了科室，又带动了周边医院的进步。正是“有了金刚钻，敢揽瓷器活。”

七、祝愿

尽管很多一中心疼痛科的发展与治疗理念未完全学习到，但觉得只要在一中心疼痛科呆一天，就会有一天的收获和进步。相信在二位主任带领下的一中心的疼痛科一定会成为天津市乃至全国疼痛界的模范科室，祝愿一中心疼痛科的明天更美好！

2015.04.03写于南阳