慢性肾脏病的管理

慢性肾脏病包括所有慢性的肾脏疾病，如肾炎、肾衰、尿毒症等，其概念大，范围广，发病率也相当高。面对慢性肾脏病，人们对病因、症状等产生很多疑惑。

为什么现代人更容易得肾脏病？

主要是因为现代人工作压力大，加上熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯，导致慢性肾脏病高发。此外，外部原因也不容忽视，如风寒、潮湿的环境，不科学的饮食习惯，过量使用药物等。

以上这些因素共同导致了肾脏病的高发、易得，甚至年轻化的趋势。

为什么大多数人对慢性肾脏病非常陌生？

慢性肾脏病的发病率丝毫不亚于冠心病和糖尿病，但在我国却有着知晓率低、防治率低、合并症认知率低的“三低”特点。肾脏疾病常常因为临床表现不典型、发病症状不明显被喻为“沉默的杀手”。

每年体检一次，查一查尿常规，是筛查肾脏病的最好方法，如果多次发现蛋白尿或血尿，很可能已患有慢性肾炎。

如何避免慢性肾脏病快速恶化？

及早干预治疗是避免慢性肾脏病快速恶化的最好方法。慢性肾脏病发现得越晚，肾功能下降得会越快，意味着进入到终末期肾衰竭（尿毒症）的速度也越快。慢性肾脏病患者的肾功能每年的下降速率会比正常人快数倍以上。

为什么要科学管理慢性肾脏病？

接受有效、规范的治疗、随访和管理，对于慢性肾脏病患者来说意义非凡。

1. 有效控制病情，让早中期病人的肾功能保持长期稳定，让不可逆的肾功能恶化速度减慢，晚几年罹患尿毒症，推迟透析开始的时间，甚至可以使部分患者终生无需进行透析治疗。

2. 预防贫血、肾性骨病等并发症，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量，让患者回归正常家庭、生活，甚至重返工作岗位。

3. 减少病人的住院率，降低总医疗费用，减轻家庭经济负担。

面对慢性肾脏病应如何随访、管理？

医务人员首先要做好筛查、登记的工作，对病人进行健康知识宣传，制定个体化的方案，对每个病人的药物、生活、营养、运动、检查进行随访、管理。

患者需要紧密配合医生自我管理，合理用药，按时随访。不少病人不遵医嘱，自行停药或改药，还有人认为西药的副作用大，就随意停用西药，结果使病情反复或加重，甚至导致尿毒症。所以，不随意停药、按医嘱服药、定期随访、检查是对患者自我管理的要求。