变应性鼻炎常伴发的疾病

一、支气管哮喘

AR是哮喘发病的独立危险因素，40％的AR患者可合并哮喘。上下气道炎性反应具有相似性并相互影响，被形容为“同一气道 、同一疾病”。临床应根据患者的病史、症状、胸部查体和肺功能检查等确定是否伴发哮喘，其诊断标准为：①反复发作喘息、咳嗽、气急和胸闷。多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解；④除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气急和胸闷；⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下1项试验阳性：(a)支气管激发试验或运动激发试验阳性；(b)支气管舒张试验阳性，第1秒用力呼气容积(FEV1)增加≥12％，且FEV1增加绝对值≥200ml；(e)呼气峰值流量(PEF)日变异率(连续监测1—2周)≥20％。符合1～4条或4、5条者，可诊断为哮喘。

二、变应性结膜炎

AR患者经常出现眼痒、流泪和眼红等眼部症状，在季节性AR患者中眼部症状更多见，甚至可高达85％。我国的调查显示，眼部症状在 AR患者中的出现率为32％～59％。根据病史和临床表现，变应性结膜炎不难诊断，但需要与其他常见结膜病变进行鉴别。

三、慢性鼻-鼻窦炎

变态反应是慢性鼻-鼻窦炎的发病相关 因素之一。 慢性鼻-鼻窦炎分为不伴鼻息肉和伴有鼻息肉两种临床类型。主要症状为鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕，可有头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。鼻内镜检查可见来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。

四、上气道咳嗽综合征 

鼻腔鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，可导致以咳嗽为主要临床表现的一类疾病称为上气道咳嗽综合征，是儿童和成人慢性咳嗽的常见病因。

五、分泌性中耳炎

是以中耳积液(包括浆液、黏液、浆-黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。AR可能是儿童分泌性中耳炎的发病相关 因素之一。

六、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)

是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。AR可能是引起儿童OSAHS的一个常见原因。