宝贝“Eye”的关注
2021年09月03日 7975人阅读 返回文章列表
人类通过各种感觉来感知和了解外部世界,其中通过视觉获得的信息占83%。所以,视觉是人们学习、生活的重要保障。尤其对于新生儿,他们刚来到这个世界后需要学习和感知的事物非常多,视觉信息对他们更为重要。
什么是新生儿眼底筛查
新生儿眼底筛查是指利用专业仪器对新生儿进行眼底检查,以尽早明确是否存在眼底病变,从而可针对性的尽早诊治,防止或减缓新生儿今后视功能下降或丧失的可能。
为什么要做新生儿眼底筛查
对于早产儿,尤其是有吸氧史的早产儿,容易发生早产儿视网膜病变(在早产儿中的发病率可达7%~20%)。2004年4月2日卫生部关于印发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》的通知中明确指出,符合筛查标准的早产儿和低出生体重儿应进行眼底疾病筛查。
除了早产儿之外,正常足月新生儿也可能存在眼底相关病变,包括眼底出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等等。2018年我国一项纳入了近20万新生儿的多中心研究中,利用儿童广域数字眼底成像系统(retcam)发现有9.11%的新生儿存在不同程度的眼底异常或病变。虽然这其中大部分病变无需治疗或不影响视功能,但其中仍有少部分疾病可短时间内造成患儿视功能损伤甚至威胁生命。早期发现早期治疗这些疾病对患者及家庭有着非常重要的意义。
新生儿眼底筛查怎么做
对于有条件的医院,还在住院期间的宝宝一般可在住院期间进行眼底筛查。对于出院后的宝宝,家长可自行带宝宝至相关门诊接受检查。
检查前1小时需禁食禁水,滴散瞳眼药水5次(每5分钟一次)。随后医护人员或家长配合检查医生固定新生儿,滴表面麻醉的眼药水后,用专业仪器给新生儿眼底进行检查和拍照。检查后滴用抗生素眼药水3天。
新生儿筛查对宝宝有伤害吗
目前大多数医院采用数字化广域眼底成像系统(retcam3)来进行眼底筛查,该设备可无创、客观的进行眼底检查,操作快捷,专利的光源技术已被广泛证实对视网膜无损伤。对于有必要进一步检查的患者,有条件的医院会在全身麻醉下为患儿进行视网膜荧光造影(FFA)。从而进一步明确诊断和确定治疗方针。
哪些宝宝需要做
根据我国眼底病学组和新生儿医师协会发布的指南,出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿;出生胎龄<34周的早产儿;以及儿科医师认为比较高危的患者应进行眼底筛查,随诊直至周边视网膜血管化。首次筛查时机为出生后4-6周或矫正胎龄31-32周。
此外,我们建议对于有条件的足月或正常出生体重新生儿也可在出生后7天内进行首次眼底筛查,以做到疾病早发现,早治疗。
为什么有的宝宝需要定期复查
疾病有发展过程,首次筛查时可能并无病变或病变不明显。另外,过小的宝宝睑裂小,早期检查可明确后极部视网膜是否有病变,但周边视网膜的影像可能无法捕捉到,需要定期观察。
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